化学療法を受ける子宮内膜癌患者に対する看護対策

子宮内膜がんの出現など、多くの婦人科疾患を含め、女性の健康を脅かす病気が数多くあることは誰もが知っています。一般的に、がんの治療では、病変組織をより効果的に除去するために外科的治療が行われます。患者の状態をより効果的に回復させるためには、術後の化学療法を適切に行う必要があります。では、子宮内膜がんの看護対策は何でしょうか？

専門家はこう指摘する。子宮内膜がんの治療には要点を押さえる必要がある。一般的に、段階によって必要なケア方法は異なります。最も一般的な側面を例に挙げると、病気の末期であれば患者の心理的ケアが中心となるのに対し、術後早期であれば把握すべき側面が多くあります。

1. 患者の恐怖心を和らげるために、患者が理解し、病気や手術に対する不安や恐怖心を軽減し、自信をつけ、治療やケアに積極的に協力できるように、できるだけ専門用語を使わない言葉を使うべきです。

2. 一般的なケアでは栄養を強化し、高カロリー、高タンパク質、高ビタミンの食事を提供する必要があります。

3. 外科患者のケア

（１）術前ケアには、内臓機能検査や皮膚の準備などの日常的な準備が含まれるべきである。

（２）患者には、手術が最良の治療法であり、患者の全身状態が耐えられ、手術の禁忌がない限り、開腹手術を行うべきであることを説明すべきである。

早期段階の患者は通常、子宮全摘出術と両側卵管卵巣摘出術を受けます。ステージ II では、広範囲子宮摘出術と両側骨盤リンパ節郭清を行う必要があります。ステージIaの患者の場合、腹水中に癌細胞が見つかった場合、または深筋層に癌浸潤があり、リンパ節転移が疑われるか陽性である場合は、手術後に60COまたは直線加速器による体外照射療法を追加する必要があります。妊娠2か月を超える子宮を有するステージIbの患者、ステージIIIの患者、および一部のステージIVの患者の場合、手術前に137Cs、192Irなどによる追加の放射線照射または腔内放射線照射を受けることができます。手術は放射線治療後1～2週間以内に行われます。

4. ホルモン療法やその他の薬物療法の看護

（１）プロゲスチン療法は、進行癌、再発癌、外科的に切除できない癌の患者、または生殖能力の温存を希望する早期癌の若年患者に対して考慮される。一般的に、メドロキシプロゲステロン酢酸塩の場合は 200 ～ 400 mg/日、プロゲステロン酢酸塩の場合は 500 mg/日といったように、投与量は多めにする必要があります。効果が有効かどうかを予備的に評価するには、少なくとも10〜12週間かかります。治療中は副作用に注意して観察する必要があります。一般的に、副作用は軽度で、水分やナトリウムの貯留、浮腫、薬剤性肝炎を引き起こす可能性があります。患者には、薬をやめれば徐々に良くなるということを伝えるべきです。

（２）タモキシフェンで治療する患者は、ほてり、悪寒、更年期障害、骨髄抑制などの薬剤の副作用に注意する必要がある。少数の患者では、膣出血、吐き気、嘔吐を経験する場合があります。副作用が起こった場合は医師に報告してください。タモキシフェンは非ステロイド性抗エストロゲン薬であり、通常は1日20～40 mgを経口摂取します。長期にわたって、または治療コースとして使用できます。

5. 化学療法薬物治療看護は、通常の化学療法看護に準じ、手術や放射線療法が受けられない進行例や治療後の再発例などに用いられることが多い。よく使用される薬剤としては、5FU、CTX、MBC などがあります。

6. 中医学治療看護は、河北省富山中医学癌病院の富山神シリーズの抗癌剤の要求に従う必要があり、患者は中断することなく定期的に薬を服用する必要があります。

7. がん予防の知識は外来患者に普及されるべきであり、特に高リスク因子を持つ患者、月経障害のある更年期女性、不正性器出血のある閉経後女性には高い注意を払うべきである。

一般的に言えば、病気の治療後は、専門的な漢方薬で調整するのが最善です。漢方薬の調整効果は、特に初期の患者にとって非常に優れています。その効果は非常に明白で、主に 2 つの側面に反映されています。1 つは再発を防ぐこと、もう 1 つは患者の早期回復を助けることです。