早期の悪性奇形腫に対して化学療法を行うべきでしょうか?

奇形腫は、多方向の分化能を持つ生殖細胞から発生する腫瘍であり、多くの場合、無秩序な構造を持つ 3 つの胚葉からのさまざまな組織成分を含んでいます。外観により嚢胞型と固形型に分けられます。組織の分化と成熟の程度に応じて、良性奇形腫と悪性奇形腫に分けられます。以下に、早期悪性奇形腫に化学療法が必要かどうかについて詳しく紹介します。

奇形腫に化学療法が必要かどうかは、奇形腫の重症度によって決まります。

奇形腫と診断された場合は、手術の遅れによる良性奇形腫の悪性化を避けるために、早期に外科的切除を行う必要があります。また、腫瘍の感染、破裂、出血、合併症を防ぐこともできます。奇形腫手術の重要なポイントは、腫瘍を完全に除去することです。卵巣腫瘍と精巣腫瘍の場合、片方の卵巣または片方の精巣が摘出されます。仙尾骨奇形腫の場合、腫瘍の再発を引き起こす可能性のある残留多能性細胞を避けるために、尾骨も同時に除去する必要があることが強調されます。

悪性奇形腫の治療原則は、補助療法と外科的切除後の 1.5 ～ 2 年間の従来の化学療法の併用であり、一般的に使用されるのはシスプラチン、ビンブラスチンまたはビンクリスチン、およびブレオマイシンです。近年、シスプラチン、ドキソルビシン、イホスファミドなどの化学療法薬の併用が併用化学療法に推奨されています。放射線療法は、明らかな顕微鏡的または肉眼的残留物を伴う悪性奇形腫の場合にのみ使用されます。顕微鏡的残留物に対する適切な放射線治療線量は 25 Gy であり、肉眼的残留物には 35 Gy を使用できます。近年、全摘出手術を受けた患者に対しては、化学療法が主な治療として推奨されており、放射線療法中の生殖器官や骨の発達への遅延損傷を避けるために、放射線療法は慎重に使用されています。