早期卵巣腫瘍の臨床症状

卵巣腫瘍は卵巣組織に発生する悪性腫瘍です。卵巣腫瘍は、進行が遅く、早期発見が難しく、転移しやすく、予後が悪いという特徴があります。これは婦人科悪性腫瘍全体の中で大きな割合を占めます。卵巣悪性腫瘍の発生率は、女性生殖器悪性腫瘍の中で、子宮頸がん、子宮体がんに次いで第 3 位です。女性の生殖器官のがんの中で、卵巣がんが最も一般的な死亡原因です。

卵巣腫瘍は、他の癌と同様に、初期段階では特別な症状はありません。患者が明らかな不快感を感じる場合、通常は卵巣腫瘍の後期段階にあります。卵巣腫瘍を早期に発見するために最も重要なことは、卵巣腫瘍の初期症状を理解することです。では、卵巣腫瘍の初期症状は何でしょうか?

卵巣の悪性腫瘍は急速に成長し、容易に広がります。症状は腫瘍の大きさ、発生時期、合併症の有無などによって異なります。一般的な症状は次のとおりです。

（１）初期段階では、下腹部に不快感が生じたり、下腹部の片側に重みや痛みを感じることがあります。

（２）腹部膨満腫瘍の急速な成長により、短期的には腹部膨満、腹部腫瘤、腹水が生じる可能性があります。腫瘍が小さい場合は、骨盤検査でのみ発見できます。腫瘍が徐々に骨盤を越えて大きくなると、腹部に腫瘍が触れるようになります。

（３）圧迫症状：腫瘍が周囲の組織に浸潤したり、神経を圧迫したりすると、腹痛、背部痛、坐骨神経痛などの症状を引き起こすことがあります。骨盤静脈を圧迫すると下肢浮腫が起こる可能性があります。大きな腫瘍は膀胱を圧迫し、頻尿、排尿困難、尿閉を引き起こすことがあります。直腸が圧迫されると排便が困難になることがあります。消化管の圧迫により消化管症状が現れることがあります。横隔膜が圧迫されると、呼吸困難や横たわることができなくなることがあります。

（4）腫瘍の急速な増殖により栄養失調や体重減少が起こり、悪液質が形成される。

（５）腫瘍の転移により症状が現れることがあります。卵巣の悪性腫瘍が痛みを引き起こすことはほとんどありません。しかし、腫瘍が破裂したり、出血したり、感染したり、あるいは浸潤して隣接する臓器を圧迫したりすると、腹痛や背中の痛みを引き起こす可能性があります。

（6）月経障害や膣出血が起こることがあります。両方の卵巣が癌組織によって破壊されると、月経障害や無月経を引き起こす可能性があります。肺転移は咳、喀血、胸水を引き起こす可能性があります。骨転移は転移部位の局所に激しい痛みを引き起こす可能性があります。腸管転移の場合は血便が出ることもあり、重症の場合は腸閉塞を引き起こすこともあります。

さらに、機能性腫瘍の場合、過剰なエストロゲンやアンドロゲンによる症状が現れることもあります。例えば、早期の機能不全子宮出血、閉経後膣出血、男性化の兆候などを引き起こします。末期の患者では、体重減少や​​重度の貧血などの明らかな悪液質の症状が見られます。婦人科検診では、膣の後円蓋に点在する硬い結節やしこりが触れられることがあります。それらのほとんどは、両側性で、堅く、表面が凹凸があり、固定されています。血性腹水を伴うこともよくあります。場合によっては、鼠径部、腋窩、鎖骨上部のリンパ節が腫れていることが感じられることもあります。