骨肉腫の治療薬の選択方法

骨肉腫を患った患者は、この病気が治癒できるかどうかを知りたいと思うでしょう。治療法の中では、薬物療法は比較的痛みが少ないとされています。初期の骨肉腫患者は薬物による保存的治療が可能です。しかし、骨肉腫の治療薬の選択は副作用を防ぐために慎重に行う必要があります。骨肉腫患者に対する薬物治療には主に以下の方法があります。

高用量多剤併用化学療法：30年以上にわたる広範な臨床実践を経て、優れた効果を持つ化学療法であることが証明されています。よく使用される薬剤：シクロホスファミド、イホスファミド、ビンクリスチン、ドキソルビシン、ブレオマイシンなど。

術前化学療法: 手術前に少なくとも 2 コースの化学療法を行うことを指します。術前化学療法の役割は、原発腫瘍を完全に縮小・壊死させ、腫瘍周囲の反応領域を縮小または除去し、衛星病変またはスキップ病変を除去して、局所腫瘍を完全に除去し、四肢温存を目指すことです。肺内の可能性のある小さな転移病変を可能な限り排除し、理論的には腫瘍の薬剤耐性を低下させる。初期の化学療法反応に基づいて生体内での化学療法薬の感受性を試験し、術後の補助化学療法計画を調整および改善する。できるだけ早く薬物治療を開始すると、転移病変をより効果的に除去し、原発病変を縮小し、手術時間を延期し、手術の準備に十分な時間を確保できます。腫瘍の再発や転移を防ぐために、手術後も化学療法が継続されます。複数の薬剤を用いた術前化学療法により、再発のない 5 年間の生存率と 82 パーセントへの生存率の向上が実現しました。

現在、多くの術前化学療法レジメンには、8 週間以上にわたる複数の薬剤の併用、続いて腫瘍切除と手術後の 3 ～ 8 か月間の追加化学療法が含まれています。一般的に使用される薬剤には、ドキソルビシンとシスプラチンがあり、メトトレキサートの用量が増加します。最新の研究では、化学療法にシクロホスファミドを追加すると、腫瘍壊死率と患者の生存率が大幅に向上することが示されています。