甲状腺がんは妊娠に影響しますか？

甲状腺がんは妊娠に影響しますか？他の癌と比較すると、甲状腺癌は非常に一般的であり、この癌の主な発症グループは依然として女性であり、特に年齢差はありません。つまり、出産可能年齢の女性も甲状腺がんを発症する可能性が高いということです。患者は不妊の問題について非常に心配しています。では、甲状腺がんは妊娠に影響するのでしょうか?

まず、妊娠が甲状腺がんに与える影響を理解しましょう。この質問は、次の質問に分けて答えることができます。

1. 妊娠すると甲状腺がんの発生率は高まりますか?

妊娠中、女性の体では、エストロゲンやヒト絨毛性ゴナドトロピンのレベルの大幅な増加、母体の「免疫免疫」状態の形成など、一連の生理学的変化が起こります。この状況は甲状腺がんの発症につながる可能性がありますか?

この問題に対応して、西ヨーロッパと日本の学者がコホート追跡研究を実施し、多胎妊娠でない限り、妊娠は甲状腺がんの発生率増加の危険因子ではないという結論に達しました。

2. 妊娠は甲状腺結節の成長や悪性化に影響しますか?

アメリカ、香港、中国、トルコなどの学者が研究を行っており、関連する研究の数はまだ少なく、結論は一貫していないという結果が出ている。妊娠中の良性結節と悪性結節の大きさ、数、比率の変化については、さらなる研究が必要です。

3. 妊娠は甲状腺がんの進行を加速させますか?

この問題は、次の 3 つの異なる期間と状態から議論することができます。

（１）妊娠前に甲状腺がんと診断され治療を受けている。

患者が妊娠前に治療を受けて病気がない場合は、妊娠自体が病気の進行や再発を引き起こすことはありません。 2013年の症例対照研究では、治療後に無病生存した甲状腺がん患者の場合、妊娠の有無にかかわらず、病気の再発率に大きな差はなかったことが示されました。

（２）妊娠前に甲状腺がんと診断され、まだ治療を受けていない。

妊娠前に甲状腺がんにかかっていることを知りながら、それでも妊娠を選択する女性は非常に少ないため、調査は困難です。これまでのところ入手可能な唯一の報告は日本からのものであり、妊娠は未治療の甲状腺乳頭微小癌（MPTC）の増殖を引き起こす可能性があると結論付けています。