臨床的に下垂体腫瘍を治療するために使用できる方法は数多くあります。病気の特性に応じて、異なる治療法が使用されることがよくあります。一般的に、医師は患者の実際の状況に応じて、単一の治療法を使用する場合もあれば、複数の治療法を組み合わせて使用する場合もあります。では、下垂体腫瘍はどのように治療するのでしょうか? 下垂体腫瘍の治療: 1. 外科的治療 一般的に最初に薬物療法で治療されるプロラクチノーマを除き、すべての下垂体腫瘍、特に大腺腫および機能性腫瘍(特に中枢神経系および視神経管を圧迫するもの)は、薬物療法が無効または耐えられない場合には、外科的治療を考慮する必要があります。巨大腺腫がトルコ鞍および傍トルコ鞍領域にまで広がっていない限り、腫瘍を除去するために開頭手術および経前頭アプローチを考慮する必要があります。鞍内腫瘍は通常、経蝶形骨洞顕微手術によって微小腺腫を除去して治療されます。手術による治癒率は70~80%、再発率は5~15%です。一過性尿崩症、脳脊髄液鼻漏、局所血腫、膿瘍、感染症などの術後合併症の発生率は低く、死亡率も非常に低い(1%)です。 大きな腺腫、特にトルコ鞍の上または横に発生した腺腫の場合、手術による治癒率が低下し、術後の合併症が増加し、尿崩症や下垂体機能低下症の発生頻度が高まり、死亡率も相対的に増加し、10%に達することもあります。 2. 放射線療法 下垂体腫瘍に対する従来の放射線治療、すなわち高エネルギーイオン照射や直線加速器治療などの外部放射線照射は、腫瘍の縮小やホルモン分泌の減少に対する有効性がさまざまであり、隣接する組織構造への圧力を迅速に軽減するという点では満足できるものではありません。放射線治療後、時間が経つにつれて、下垂体の機能は必然的に低下し(50%~70%)、それに続いてGH、GN、ACTH、TSHの欠乏が起こります。放射線療法は外科的治療の補助としてよく使用されますが、下垂体腫瘍の治療におけるガンマナイフの有効性はまだ明らかにされていません。副作用には、下垂体機能低下症(長期の経過観察とホルモン補充療法が必要)、視神経炎、視力喪失、脳萎縮、認知機能低下などがあります。 3. 薬物治療 薬物治療に関する長期的かつ徹底的な研究により、プロラクチノーマの治療にはブロモクリプチン(BROMOCRIPTINE)を最初に考慮すべきであることが分かっています。血液中のプロラクチン濃度を正常まで下げ、腫瘍を縮小させることができ、治療効果は手術よりも優れています。ただし、薬の服用を中止すると、高プロラクチン血症や腫瘍の増大が再発する恐れがあるため、長期にわたる服用が必要となります。ドーパミンD2受容体作動薬のペルゴリド(PERGOLIDE)とカベルゴリン(CABERGOLINE)も効果的です。ブロモクリプチンの使用による胎児奇形はこれまで発見されておらず、妊娠への影響は比較的小さいです。ただし、安全上の理由から、妊娠中は使用を中止することをお勧めします。 オクトレオチドは成長ホルモン分泌腫瘍に使用でき、患者の半数で血漿中のGHとインスリン様成長因子L(IGF-1)を正常に戻すことができます。オクトレオチドはTSH分泌腫瘍にも適しており、血清TSHレベルを低下させ、腫瘍を縮小させることができます。下垂体機能低下症の患者は、標的腺ホルモン補充療法で治療できます。 以上が下垂体腫瘍の治療方法についての紹介です。お役に立てれば幸いです。 |
諺にあるように、健康は祝福であり、健康がいかに貴重であるかを示しています。しかし、環境や生活上の理由...
先天性心疾患は非常に複雑な疾患であるため、対症療法の目的を達成するために迅速かつ正確に治療できるよう...
大腸がんを発症すると、排便習慣の変化、血便、体重減少、貧血、倦怠感などの症状が現れ、患者の生活の質に...
私たちの生活において、アキレス腱炎は人々の生活に大きな影響を与えます。アキレス腱炎についてあまり知ら...
脳血管けいれんは、ほぼすべての高齢者が罹る病気です。この血液疾患には投薬が必要です。正確な薬物治療だ...
血管炎は一般的な病気ではないため、多くの人がそれについてあまり知りません。血管炎は、血管壁および血管...
外反母趾の合併症を予防するにはどうすればいいでしょうか?外反母趾の合併症を予防することで、外反母趾が...
整形外科疾患では軟部組織の損傷が非常によく見られます。では、人生でよく起こる軟部組織損傷の症状とは何...
肝血管腫は肝海綿状血管腫とも呼ばれ、肝臓で最も一般的な良性腫瘍です。肝血管腫には典型的な画像変化があ...
腹水治療は、実は進行した肝臓がんの治療法です。治療法を選択する際、医師は患者の身体の状態に基づいて決...
頸椎症を患った後、効果的な運動にはどのような方法がありますか?多くの患者がこの疑問を抱いています。専...
肛囲膿瘍が適切な時期に外科的に治療されない場合、症状が悪化し、さらには肛門瘻が形成される可能性があり...
虫垂炎の予防策は何ですか?虫垂炎とは、さまざまな要因によって虫垂に炎症が起こることを指します。それは...
胸膜炎専門病院の選び方は?人生において、病気になった場合、私たちは専門の病院を選ぶことを好みます。こ...
肛門周囲膿瘍は、急速に進行し、治癒が非常に困難な直腸の化膿性感染症です。しかし、肛囲膿瘍について深い...