精巣がんをより正確に診断する方法

精巣がんは男性の精巣組織に発生する非常に深刻ながんであり、患者の生殖能力を深刻に脅かします。精巣がんの初期症状は明らかではないため、患者は適切なタイミングで診断されないことが多く、その結果、治療の好機を逃すことになります。したがって、早期診断が鍵となります。では、精巣がんをより正確に診断するにはどうすればいいのでしょうか?今日は精巣がんの診断方法についてお話します。

精巣がんは、臨床検査、病理診断、画像診断によって診断できます。

① 臨床検査診断：

主に血清β-HCG、AFP、LDH検査であり、これらの血清腫瘍マーカーは治療、経過観察、予後に大きな意義を持ちます。 β-HCG は合胞体栄養芽細胞によって合成され、血清半減期は 24 ～ 36 時間です。絨毛癌、胎児性癌、精上皮腫の患者の血液中では値が上昇します。 AFP の上昇は、純粋胎児性癌、奇形腫、卵黄嚢腫瘍、混合腫瘍で見られますが、純粋絨毛癌および純粋精原癌では AFP が合成されません。 AFPの血清半減期は5～7日です。精巣腫瘍では LDH 値の上昇が見られることがありますが、その感度と特異度は高くありません。増加の程度は、病変の重症度または範囲を示すために使用できます。治療後の増加は再発を示す可能性もあります。 LDH が正常に戻るのに必要な時間によって、特に中程度のリスクの患者の場合、患者の予後を予測することができます。正常に戻るまでに時間がかかるほど、予後は悪くなります。

②病理診断：

精巣腫瘍の穿刺生検では明確な診断が得られますが、腫瘍の移植や転移のリスクがあるため、経陰嚢精巣穿刺生検は禁止されるべきです。鑑別診断 精巣癌の鑑別診断には、精巣内類表皮嚢胞または類皮嚢胞、精巣捻転、精巣上体炎、精巣上体精巣炎、水腫などがあります。

③画像診断

陰嚢 B 超音波検査は精巣内の腫瘤を確認するのに役立ち、臨床的に選択される検査法です。腹部および骨盤CTはリンパ節転移の状態を把握するために使用され、胸部単純X線およびCTは肺転移の有無を評価するために使用されます。したがって、腹部/骨盤 CT はすべての患者の病期分類とグレード分類の重要な基礎となります。陽電子放出断層撮影（PET）は、治療後の追跡期間中の残存腫瘍の評価において高い感度と特異性を持っています。