下垂体腫瘍の影響は何ですか?

下垂体腫瘍は下垂体に発生する良性の腫瘍ですが、軽視すべきではありません。結局のところ、下垂体腫瘍は多くの害を引き起こす可能性があり、ほとんどの下垂体腫瘍は若者に発生し、成長と発達、さらには生殖能力に深刻な影響を及ぼします。だから私たちはそれに注意を払うべきです。では、下垂体腫瘍の具体的な影響は何でしょうか?

1. 頭痛：下垂体腫瘍患者の約 2/3 は初期段階で頭痛を経験します。痛みは主に眼窩の後ろ、額、両側のこめかみの近くに現れます。軽度で断続的に発生します。下垂体腫瘍は頭蓋底のトルコ鞍から発生するため、トルコ鞍は閉鎖骨に囲まれており、丈夫な横隔膜鞍によってのみ覆われています。腫瘍の直接的な刺激または増殖により、鞍内圧が上昇し、頭痛を引き起こします。腫瘍が上方に成長して鞍隔膜を突き破ると、鞍内の圧力が低下し、痛みが軽減または消失することがあります。患者は突然の激しい頭痛を感じ、その後痛みが大幅に軽減または緩和することがよくあります。しかし、治療せずに放置すると、腫瘍が大きくなり痛みが再発します。

2. 視力低下および視野欠損：下垂体腫瘍はトルコ鞍の底を突き破って下方に成長し、頭蓋骨の両側にある重要な血管や神経を侵すことがあります。しかし、最も一般的な成長の仕方は、トルコ鞍より上で発達し、視交叉と視神経を圧迫して、視力低下や視野欠損を引き起こすことです。患者は視力の低下、横が見えにくい、いつもドアにぶつかるなどの症状を訴えることが多い。視力障害が発生した場合、視神経への圧力を軽減し視力を保つためにできるだけ早く手術を行う必要があります。他の方向への成長を伴う場合は、浸潤性下垂体腺腫と呼ばれます。治療の難易度が格段に上がり、一回で除去するのは困難です。具体的な状況に応じて個別的な治療が必要です。

3. 月経障害、授乳、不妊：臨床的には、プロラクチン腺腫が下垂体腫瘍の半分以上を占めます。プロラクチンの高分泌とエストロゲンの減少の影響により、女性患者では月経量や乳汁分泌（乳首に接する下着が濡れる）が著しく減少することが多く、無月経や不妊症につながり、心身の健康や家庭生活に大きな影響を与えます。しかし、早めに脳神経外科に行って治療を受けることができれば、早期に発見されることは非常に簡単です。そのためには、産婦人科や不妊治療専門病院の医療従事者が下垂体腫瘍に対する理解を深め、患者が正しい治療を受けられるように指導することが求められます。

4. 性機能障害: このタイプの患者の主な訴えは、どれだけ長い間離れていても妻とセックスする気がないこと、あるいはセックスに全く興味がなく、妻が積極的に要求した場合にのみたまにセックスするということである。性機能障害は、初期の下垂体腫瘍の臨床症状の 1 つです。

5. 顔、手足、体型の変化：成長ホルモン産生下垂体腫瘍は過剰な成長ホルモンを分泌し、手足、筋肉、内臓の過剰な成長を引き起こします。思春期には、骨端線が癒合する前に巨人症として現れます。成人の場合、手足の肥大（靴のサイズが徐々に大きくなる）、頭と顔の幅が広がる、頬骨が高くなる、鼻が大きくなる、唇が厚くなる、皮膚がたるんで荒れて黒くなる、体毛が増える、声がかすれる、睡眠中のいびき、睡眠時無呼吸症候群などの症状が現れる。 ACTH腺腫は脂肪の代謝と分布の異常を引き起こし、胸部、腹部、臀部に脂肪が蓄積し、手足は比較的細く小さくなり、「求心性肥満」、満月のような顔、体重の著しい増加が見られ、手足の皮下血管が紫色の線で露出します。これら 2 種類の下垂体腫瘍は、人の外見イメージに重大な影響を及ぼすため、積極的に治療する必要があります。成長ホルモン型下垂体腺腫では、通常、手術後数日で明らかな結果が得られます。患者は手足や顔が小さくなり、肌がきめ細かく滑らかになり、睡眠の質も大幅に改善されたと感じています。

下垂体腫瘍の影響を理解した上で、患者は下垂体腫瘍と診断されたら、病気の悪化を防ぐために適時に診断と治療を受ける必要があります。