精巣がんの初期症状と治療

現在、環境汚染や水質汚染などさまざまな原因により、悪性腫瘍の発生率は年々増加しています。多くの人が癌を恐れていますが、それは非常に恐ろしいことです。精巣がんは、まれではあるものの非常に有害な、男性特有の悪性腫瘍です。後ほど、精巣がんの初期症状と治療についてお話します。

初期症状:

1. 精巣の重さ：精巣の重さは、初期の精巣がんの症状の 1 つです。精巣腫瘍は腫瘍細胞の大量増殖によって形成されるため、かなりの塊となります。ある程度の大きさまで成長すると、睾丸の重量が急激に増加し、患者は重くて倒れそうになったり、歩行が困難になったりすることもあります。睾丸を手で持ち上げると、ある程度の重さを感じるでしょう。

2. 睾丸が硬い: 睾丸が石のように感じられ、手で触ると非常に硬い場合、これは睾丸が均一に腫れて柔らかい質感になっている通常の睾丸炎とは大きく異なります。硬い睾丸は精巣がんの重要な初期症状です。

3. 精巣透過性検査が陰性：精巣透過性検査が陰性であることも、早期精巣がんの症状の 1 つです。一般的に、水腫が存在する場合、腎被膜と精巣の透明度が増し、透明度検査が陽性になります。しかし、精巣腫瘍が密に硬く成長し、内部に液体がない場合、透過性は著しく弱まり、検査は陰性になります。

処理：

精巣腫瘍の病理は非常に複雑なため、治療法についてはコンセンサスが得られていません。しかし、精巣腫瘍の種類にかかわらず、まずは精巣摘出手術を行い、病理検査の結果に基づいてその後の治療を決定する必要があります。

放射線療法：臨床ステージ I および IIa（後腹膜転移リンパ節の最大直径が 2 cm 未満）の場合、放射線療法のみを使用できますが、ステージ IIb の場合は、放射線療法と手術を組み合わせて使用​​できます。放射線治療の有効性は後腹膜リンパ節郭清と同等ですが、性機能へのダメージは少なくなります。放射線治療と手術の併用治療は性機能障害を引き起こす可能性があるため、現在は放射線治療と手術の併用治療よりも化学療法と手術の併用治療を主張する人の方が多いです。臨床ステージ II では縦隔および鎖骨上腔への予防的放射線照射は行われません。

化学療法：播種性精巣胚細胞癌の主な治療としてDDPを併用した化学療法では、完全寛解率が80%です。不完全寛解の患者には救済化学療法が使用され、患者の 30% は完全寛解を達成できます。完全寛解した患者の 90% は、がんを発症することなく長期生存することができます。血清マーカー値が再度上昇したり、残存腫瘍量が増加したりした場合は、救済化学療法が行われます。救済化学療法では通常、DDP と最初の化学療法で使用されなかった薬剤の組み合わせが使用されます。現在、VIP と VAB-6 が一般的に使用されている治療法です。