神経膠腫とは何ですか?

頭痛やめまいなどの症状がある場合、初期の高血圧症である可能性があることをほとんどの人が知っていますが、どの症状が神経膠腫を示すのかを知っている人はほとんどいません。さて、神経膠腫の兆候となる症状はどのようなものか、学んでいきましょう。

神経膠腫の経過は、その病理学的タイプと場所によって異なります。症状の発現から治療までの期間は、一般的には数週間から数ヶ月ですが、場合によっては数年かかることもあります。悪性度の高い腫瘍や後頭蓋底腫瘍の病歴は通常は短く、良性の腫瘍やいわゆる静かな領域に位置する腫瘍の病歴は通常は長くなります。腫瘍に出血や嚢胞形成がみられる場合、症状の進行が早まる可能性があり、脳血管疾患の発症過程に類似する場合もあります。

症状は主に2つの側面で現れます。 1つは頭蓋内圧の上昇であり、その他の一般的な症状としては、頭痛、嘔吐、視力低下、複視、てんかん発作、精神症状などがあります。もう 1 つは、腫瘍による脳組織の圧迫、浸潤、破壊によって引き起こされる局所症状で、神経機能障害を引き起こします。

頭痛は主に頭蓋内圧の上昇によって引き起こされます。腫瘍が大きくなるにつれて、頭蓋内圧が徐々に増加し、血管、硬膜、特定の脳神経など、脳内の痛みを感知する構造が圧迫され引っ張られ、頭痛を引き起こします。それらのほとんどは、前頭部、側頭部、または後頭部に発生する、ズキズキする痛みや膨張する痛みです。片方の大脳半球に表在性腫瘍がある場合、頭痛は主に患側に発生することがあります。頭痛は初めは断続的に起こり、主に早朝に起こります。腫瘍が進行するにつれて、頭痛は徐々に悪化し、長く続くようになります。

嘔吐は延髄嘔吐中枢または迷走神経の刺激によって引き起こされ、吐き気が先行しない場合があり、噴射性です。小児では、頭蓋骨癒合症のため頭痛が明らかでない可能性があり、後頭蓋底腫瘍がより一般的であるため嘔吐がより顕著になる可能性があります。

頭蓋内圧の上昇により乳頭浮腫が起こり、時間が経つと視神経の二次萎縮と視力低下につながります。腫瘍が視神経を圧迫すると、原発性視神経萎縮を引き起こし、視力の低下にもつながります。外転神経は圧迫されやすく、引っ張られると麻痺や複視を引き起こすことが多い。

がん患者の中にはてんかん症状を示す人もいますが、これは初期症状である可能性があります。成人期に始まるてんかんには通常症状があり、脳腫瘍が原因となることが多いです。発作を薬物療法でコントロールすることが難しい場合、または発作の性質が変化する場合は、脳腫瘍の存在を考慮する必要があります。腫瘍が皮質に隣接している場合はてんかんが発生する可能性が高くなりますが、腫瘍が深部にある場合はまれです。局所性てんかんには局所性の重要性があります。

一部の腫瘍、特に前頭葉に位置する腫瘍は、性格の変化、無関心、発話や活動の低下、不注意、記憶喪失、物事への関心の欠如、清潔さの欠如などの精神症状を徐々に引き起こす可能性があります。

腫瘍の位置に応じて局所症状が発生し、徐々に悪化します。特に悪性神経膠腫は急速に成長し、脳組織に浸潤して破壊し、周囲の脳に著しい浮腫を引き起こし、明らかな局所症状を呈し、急速に進行します。脳室内腫瘍や静かな場所にある腫瘍は、初期段階では局所的な症状が現れない場合があります。しかし、脳幹などの重要な機能領域に生じた腫瘍は、初期段階では局所的な症状が現れ、頭蓋内圧亢進の症状が現れるまでにはかなりの時間を要します。代償作用により、ゆっくりと進行する腫瘍の中には、末期になるまで頭蓋内圧の上昇の症状が現れないものもあります。