舌がんのより効果的な検査方法は何ですか？

舌がんのより効果的な検査方法は何ですか？舌がんの症状は実は非常に明白ですが、舌がんの初期症状は口腔内潰瘍であるため、患者は簡単に無視してしまいます。口腔内の潰瘍が長期間持続し、範囲が比較的広い場合は、舌がんの可能性を考慮する必要があります。では、舌がんの効果的な検査方法は何でしょうか？

（I）病歴収集のポイント

舌の高リスク領域: 舌の端、先端、奥、または腹に長期間治癒しない潰瘍および腫瘍があり、局所的な白斑または紅斑の履歴、または残存舌冠などの慢性刺激因子を伴う場合があります。

腫瘍は急速に成長して痛みを引き起こし、舌の動きが制限され、食べたり飲み込んだりすることが困難になります。

首の同じ側か反対側に腫瘍があるかどうか。

喫煙、アルコール依存症、ビンロウの実を噛んだ経験があるかどうか。患者の年齢、性別、腫瘍の病歴。

(B) 身体検査

1. 現地調査

舌粘膜の色、形、質感を視覚的に、また触診で調べます。舌の端、舌の先端、舌の腹などのリスクの高い領域に重点を置きます。腫瘍の対応する領域には、残存歯根、残存歯冠、または不良修復などの慢性的な刺激物が存在することがよくあります。白板症などの前癌病変が存在する場合もあります。

多くの場合、硬い質感、不明瞭な境界、圧痛を伴う潰瘍性または浸潤性の腫瘍です。痛みは明らかで、耳、側頭部、頭と顔の半分に広がることがあります。腫瘍が舌神経や舌下神経に浸潤すると、舌のしびれや舌の動きの障害が起こり、話すこと、食べること、飲み込むことが困難になることがあります。二次感染があるかどうか。腫瘍の範囲を判断する必要があります。浸潤性増殖があるかどうか、病変が片側性か正中線を超えて広がっているかどうか、舌根、口底、歯茎、下顎などの隣接組織領域に浸潤しているかどうかなどです。病変の大きさを記録し、腫瘍の体積を計算しました。

頸部検査：舌にはリンパ管や血液循環が豊富で、舌は頻繁に機械的に動くため、舌がんは転移が早く起こり、転移の可能性が高くなります。したがって、見逃しを避けるために、首全体の詳細な身体検査に注意を払う必要があります。舌がんの首への転移は、一般的に段階的な転移パターンに従います。センチネルリンパ節の検査は特に重要であり、深頸部リンパ節が最も一般的です。しかし、腫瘍の「ジャンプ」転移は無視できません。

舌の前部のがんは、顎下リンパ節の上部と中部、および深頸部リンパ節に転移することがよくあります。舌尖がんは、オトガイ下部に転移したり、深頸部リンパ節の中間群に直接転移したりすることがあります。舌根部のがんは、顎下リンパ節や深頸リンパ節に転移するだけでなく、茎状突起の後ろや後咽頭のリンパ節にも転移する可能性があります。舌背または舌の正中線を横切る舌がんは、反対側の頸部リンパ節に転移する可能性があります。

2. 全身検査

患者の体位、精神状態、栄養状態、体温、心拍数、血圧などを確認し、記録します。舌がんが進行した患者は、貧血や体重減少などの症状を経験する場合があります。咳、喀血、胸痛などの症状がみられる場合には、腫瘍の肺転移の可能性を考慮する必要があります。一般的な定期身体検査項目に加えて、大胸筋や前腕など、舌がんの手術後に欠損部を修復するために組織皮弁を移植する必要がある可能性のある部位の検査には特別な注意を払う必要があります。

皮膚の色、皮下組織、筋肉量、血液供給、ドナー部位の皮弁除去が外観と機能に与える影響など、修復効果に影響を与えるさまざまなドナー部位の状態を評価します。化学療法中の正確な投与を容易にするために、患者の身長と体重を記録し、体表面積を計算します。