小細胞肺がんを検出する方法は何ですか?

小細胞肺がんは気管支に発生する病気です。小細胞肺がんはさまざまな段階に分けられます。小細胞肺がんは進行度によって症状が異なり、検査方法も異なります。それでは、小細胞肺がんを検査するさまざまな方法について学びましょう。

小細胞肺がんのスクリーニング方法：

胸部X線検査：最も簡単で便利、そして最も安価な検査方法です。

胸部コンピュータ断層撮影（CT）：通常のX線検査では発見できない病変を描出でき、また、肺門リンパ節や縦隔の浸潤の範囲や程度も示します。

磁気共鳴画像法（MRI）：小さな肺病変の検出にはCTほど優れていませんが、腫瘍と大血管の関係をより明確に示すことができます。頭蓋内転移があるかどうかを判断する場合、造影MRIが第一選択肢となります。

陽電子放出断層撮影 (PET): 全身 PET は、肺腫瘤、リンパ節、または遠隔転移の特定において、CT や放射性核種骨スキャンよりもはるかに正確です。

喀痰細胞診検査：陽性率は腫瘍の位置や大きさ、喀痰の質、併発感染の有無などに関係します。中心性肺がんの検出率は高いですが、種類の判別が難しく、現在は推奨されていません。気管支ファイバースコープ：気管支腔内の腫瘍の位置、大きさ、浸潤範囲を観察し、病理検査用の組織を採取することができます。気管支内超音波検査（EBUS）は新しい技術です。気道圧迫のみで腔内腫瘍のない病変の場合、この検査は病変の範囲を明らかにし、経壁生検の精度を向上させるのに役立ちます。

経皮的肺生検：CTガイド下で実施されます。生検陽性率は90%にも達します。腫瘍に壊死領域が広範囲に及ぶ場合、偽陰性となることが多いです。

縦隔鏡検査：従来の方法では診断が難しい場合には、縦隔鏡検査と生検が検討されます。これは、上縦隔リンパ節転移または前縦隔リンパ節浸潤の診断において大きな意義を持ちます。

胸腔鏡下および開胸生検: 診断が難しい末梢病変、縦隔病変、または胸膜病変に対しては、胸腔鏡下または開胸下の探索的生検が考慮されることがあります。

表在リンパ節の超音波検査：SCLC は鎖骨上リンパ節に転移する傾向があります。リンパ節転移の段階を判断するために、首、鎖骨上リンパ節、腋窩などの超音波検査が行われます。

腹部超音波、CT または MRI: 肝臓と副腎は SCLC が転移しやすい部位です。初めて診断された患者は、病期を明確にするために腹部の画像検査を受ける必要があります。