小細胞肺がんの原因は何ですか?

小細胞肺がんの発生率は日々増加しています。この病気に罹ることは家族にとって災難と言えるでしょう。病気になったときは、日常生活の中で原因を突き止めて、重病にならないようにしなければなりません。原因は何かどうすれば分かりますか?この質問を通じて、小細胞肺がんの原因を理解しましょう。

小細胞肺がんは肺がんの比較的特殊なサブタイプであり、肺がんの約 15 ～ 20 パーセントを占めます。名前が示すように、その癌細胞は形態的に比較的小さいです。非小細胞肺がんと比較すると、小細胞肺がんの細胞はサイズが小さいですが、活動エネルギーが大きく、特に脳への早期転移の可能性が高くなります。患者の約3分の2は診断時にすでに末期段階にあり、病気の進行が速く、生物学的挙動が悪化しています。この特徴により、非小細胞肺がんとは治療方針が異なり、小細胞肺がんの治療では全身治療が重視されます。そのため、小細胞肺がんの治療では全身化学療法が重要であり、手術が主な治療ではありません。

現時点では、放射線療法と EP 療法の組み合わせが、限局期小細胞肺がんに対する最良の治療選択肢です。特に、放射線治療への早期参加は、遅い参加よりも大幅に優れています。一般的に、臨床現場では化学療法の開始後に放射線療法を1～2サイクル実施し、比較的満足のいく結果が得られます。進行期小細胞肺がんの場合、通常の胸部放射線療法は生存率を改善しないため推奨されません。放射線療法は、脳転移、脊髄圧迫、上大静脈症候群などの予防と治療にも使用できます。ただし、遠隔転移が完全に寛解している進行期小細胞肺がん患者の場合、胸部病変の同時化学放射線療法により生存率が向上する可能性があります。

小細胞肺がんは化学療法に非常に敏感です。限局期小細胞肺がんを治療すると、患者の約 40 ～ 70 パーセントで病変が完全に消失し、進展期小細胞肺がんの患者の 20 パーセントも完全寛解を達成できます。近年、イリノテカン、パクリタキセル、イホスファミド、トポテカン、ゲムシタビン、ロバプラチン、アミホピビン、ペメトレキセドなど、いくつかの新薬と新しい併用化学療法レジメンが小細胞肺がんの治療に使用されています。単剤または併用化学療法は、患者により多くの選択肢とより多くの希望と機会を提供します。

病態生理学: 小細胞肺がんは気管支粘膜または腺上皮のクルチツキー細胞から発生し、APUD 腫瘍であると一般に考えられています。また、神経内分泌細胞に分化できる気管支粘膜上皮の幹細胞に由来すると考える人もいます。小細胞肺がんは、肺がんの中で最も分化度が低く、最も悪性度の高いタイプのがんである。肺の中心部に発生することが多く、急速に成長し、早期に転移します。光学顕微鏡で見ると、がん細胞は小さく短い紡錘形またはリンパ球のような形をしており、細胞質はほとんどなく、むき出しの核のような形をしています。がん細胞は結合組織によって区切られた密集した集団で配置され、時には小さな血管の周りに密集することもあります。電子顕微鏡による超微細構造観察では、腫瘍細胞の細胞質に典型的な軸索神経内分泌顆粒が含まれていたが、顆粒の量は変化し、5-HTおよびACTHに関連していることが示された。免疫組織化学検査の結果、腫瘍細胞はNSE、5-HT、CgAに対して陽性反応を示し、10%の症例ではSyに対しても陽性反応を示し、小細胞癌が神経内分泌機能を有することが証明されました。さらに、同じ腫瘍でCKとEMAの免疫組織化学反応が同時に陽性であることが確認されました。

病気の原因：喫煙は肺がんの主な危険因子であり、SCLC は喫煙と密接に関連しています。 1970 年から 1999 年にかけて世界中で行われた喫煙と肺がんの要約分析によると、肺がんは喫煙の強度および期間と正の相関関係にあり、SCLC との関係が最も顕著です。

病因: 過去数十年間に、SCLC の分子メカニズムに関する多くの研究が行われ、SCLC の発生には複数の遺伝子が関与している可能性があることが示唆されています。いくつかの研究では、腫瘍抑制遺伝子 p53、RB 遺伝子、神経芽細胞腫遺伝子、癌遺伝子 Bcl-2 遺伝子、Myc 遺伝子、シグナル伝達経路などが SCLC の発生に関連していることが示されています。

予防方法：肺がんは治療よりも予防​​が大切であり、主に3つの予防レベルに分けられます。予防は健康な人を対象としており、主に喫煙しないことと受動喫煙による汚染を避けることが含まれます。屋外の大気汚染やキッチンの煙を避けるようにしてください。環境に優しい装飾材料を選択してください。穀物、野菜、果物をたっぷり含んだバランスの取れた食事を摂りましょう。人生に対して楽観的かつ前向きな姿勢を維持し、心理的適応性を向上させます。予防とは回復的予防を意味します。肺がん患者は医師のアドバイスに従い、定期的に病院で検査を受ける必要があります。