胃がんの診断基準は何ですか？

胃がんの診断基準は何ですか？胃がんは消化器系の最も一般的な悪性腫瘍であり、主に50歳以上の男性に発生します。早期胃がんの患者のほとんどには明らかな症状はありませんが、少数の患者には吐き気、嘔吐、または潰瘍性疾患に似た上部消化管症状が見られます。そのため、誤診されやすく、病気の治療が遅れてしまいます。では、胃がんの診断基準は何でしょうか?

1. 患者のほとんどは男性で、発症年齢は中高年層が中心で、41～60歳が3分の2を占めます。

2. 初期症状は明らかではありませんが、中期および後期には、食後に悪化する胃の膨満感と痛み、食欲不振、体重減少、嚥下困難、食事や制酸剤で緩和されない断続的な胃痛が見られます。重症の場合は、腹部に激しい痛みが生じ、それが背中にまで広がります。吐き気、嘔吐、吐血、黒色便、顔色不良などの症状もみられることがあります。がんが転移すると、黄疸、下痢、骨痛、咳、息切れ、腹水、および対応する臓器の障害によるその他の症状が発生する可能性があります。

3. 中期か​​ら後期にかけて、上腹部に硬い結節状の腫瘤が触れることがあります。柔らかくて動きやすいです。左鎖骨上核が肥大し、硬くなっており、押しても動かない、または腹水の兆候がある。

4. 便潜血検査：通常は持続的に陽性。胃液分析：胃酸が不足または減少していることが多く、胃液はコーヒー粉状で、乳酸含有量が増加しています。癌胎児性抗原（CEA）検査：胃液中のCEAが100ng/mlを超えて著しく増加することは、診断上重要です。

5. X線バリウム検査：初期段階では、粘膜の硬直の小さな領域が見られ、表面がわずかに凸または凹していたり​​、小さな顆粒状の病変が見られます。胃がんの中期および後期には、蠕動運動が消失し、胃壁が硬くなる充満欠損が見られることがあります。潰瘍性胃がんは、大きくて浅く、幅広く、境界が不規則ながんの病巣として見られ、近くの粘膜のひだは粗く、途切れたり、消失したりしており、胃壁は硬くなっており、蠕動波が通過できません。浸潤性胃がんでは、胃壁の肥厚、胃腔の狭小化、蠕動運動の消失など、狭窄や閉塞の兆候が現れることがあります。幽門がんや幽門前庭がんでは漏斗状の変形がみられることが多く、胃停滞を引き起こす可能性があります。

6. ファイバー胃内視鏡検査：剥離細胞のブラッシングと鉗子生検を組み合わせたもので、胃がんを診断する最も信頼性の高い手段です。顕微鏡検査により胃がんの兆候が明らかになり、剥離した細胞や生検でがん細胞が見つかることがあります。

胃がんに罹患したとしても、恐れず、諦めないでください。正しい治療を受け、生活習慣や個人の衛生に注意し、ビタミンが豊富な果物や野菜を多く食べ、運動し、免疫力を高め、病気が悪化してより深刻な結果をもたらすのを防ぐ必要があります。