下垂体腫瘍とは何ですか？

下垂体腫瘍とはどのような病気ですか？多くの人はこの病気についてあまり知らず、中には聞いたこともない人もいます。下垂体腫瘍は通常、若年者と中年者に発生し、患者の成長と発達、生殖機能、学習能力、労働能力に影響を与えることがよくあります。では、下垂体腫瘍とはどのような病気なのでしょうか？以下に詳しい紹介をさせていただきます。

下垂体腫瘍は、下垂体の前部と後部、および頭蓋咽頭上皮の残存細胞から発生する腫瘍のグループです。明らかな臨床症状を伴うものは頭蓋内腫瘍の約 10% を占め、女性よりも男性にわずかに多く見られます。臨床的には、下垂体腫瘍は主に下垂体に発生する良性腫瘍であり、下垂体腺腫としても知られています。これらは一般的な神経内分泌腫瘍の 1 つであり、中枢神経系腫瘍の 10% ～ 15% を占めます。下垂体腺腫の大部分は良性腫瘍です。

患者は通常、過剰な成長ホルモンによって引き起こされる先端巨大症など、過剰なホルモン分泌の症状を示します。ホルモン分泌不足の症状が現れます。非機能性腫瘍が増殖し、正常な下垂体組織が破壊されると、ゴナドトロピン分泌の減少により無月経が起こります。不妊症またはインポテンツが最初に発生することが多く、最も一般的です。

下垂体腫瘍の治療には主に手術、薬物療法、放射線療法が含まれます。完全な治癒を達成できる単一の方法は存在しないため、さまざまな治療法にはそれぞれ長所と短所があります。患者の下垂体腫瘍の大きさ、ホルモン分泌、合併症や併存疾患、患者の年齢、子供を持ちたいという希望の有無、患者の経済状況に基づいて、個別の治療計画を立てる必要があります。

現在、下垂体腫瘍の治療は依然として手術が主であり、薬物療法と放射線療法が補助的に行われています。下垂体腫瘍は、視神経、内頸動脈、視床下部などの重要な神経構造に囲まれた鞍部に位置しているため、手術には依然として一定のリスクが伴います。現在の外科手術法には、経蝶形骨洞手術、開頭術、ガンマナイフなどがあります。直径が 3 cm を超え、視神経に付着したり視力障害を引き起こしたりする腫瘍は、まず外科的に治療することができます。手術により視神経の圧迫を十分に除去し、その後ガンマナイフ治療を行うことができます。ただし、手術後も再発する可能性はありますので、定期的な経過観察が必要です。

下垂体腫瘍の手術は下垂体後葉に影響を及ぼし、手術後に下垂体後葉ホルモンの分泌不足を引き起こしやすく、尿量の増加や尿崩症につながることもあります。その他の合併症としては、視床下部反応、視神経損傷、脳脊髄液漏出などがあります。一部の浸潤性下垂体腫瘍は再発する可能性が非常に高いです。手術部位の動的変化を観察し、手術の有効性を評価するために、患者は手術後 3 日、1 か月、3 か月、6 か月、1 年後に再検査を受ける必要があります。