脂肪便は必ずしも膵臓がんを意味するのでしょうか？必ずしもそうではない

脂肪便は間違いなく膵臓がんなのでしょうか？脂肪便は伝統的な中国医学で使用される用語です。西洋医学では消化不良症候群、小腸吸収不良症とも呼ばれます。脂肪便には多くの原因があります。患者は主に下痢を経験しますが、典型的には脂肪便です。便は色が薄く、量が多く、脂っこくまたは泡立ち、悪臭を放つことが多いです。それで、脂肪便は間違いなく膵臓がんなのでしょうか?

膵臓がんは脂肪便の症状を引き起こす可能性がありますが、脂肪便は必ずしも膵臓がんを意味するわけではありません。以下の状態も脂肪便を引き起こす可能性があります。

1. 肝胆道疾患：肝外胆管閉塞または肝内胆管閉塞の場合によく見られます。胆管閉塞は胆汁の滞留や胆汁の組成の変化を引き起こしやすく、腸腔内の胆汁酸濃度が大幅に低下し、脂肪の加水分解や脂肪酸の分解などの消化機能に影響を及ぼし、便から脂肪が排出されて脂肪便を引き起こすためです。

2. 腸疾患：各種腸感染症、広範囲小腸切除、原発性小腸リンパ腫、動脈硬化による小腸虚血、腸管脂質代謝症候群、好酸球性胃腸炎、食物アレルギーなどにより、小腸粘膜上皮細胞の消化機能が損なわれ、脂肪便が生じることがあります。

3. 内分泌疾患：内分泌疾患には、副腎機能不全、甲状腺機能低下症、さらには甲状腺機能亢進症の少数の患者にみられる脂肪便が含まれます。これは、内分泌障害が脂質代謝障害を引き起こしやすく、脂肪便につながる可能性があるためです。

4. その他：β-リポタンパク血症、γ-グロブリン血症、部分胃切除、強皮症なども脂肪代謝機能の低下や脂肪便を引き起こしやすくなります。

脂肪便を予防するには、原因となる病気の発生を積極的に予防する必要があります。例えば、適切な食生活は腸内細菌感染による脂肪便を予防することができます。甲状腺機能低下症などの内分泌疾患によって引き起こされる脂肪便の予防は、原因となる疾患の治療と予防にあります。また、脂肪分の多い食べ物の食べ過ぎも避けてください。