骨転移は骨がんでしょうか？いいえ、違いがあります

骨転移は骨がんでしょうか？がんの発生はそれ自体の害をもたらすだけでなく、転移してより深刻な結果をもたらすことも私たちは皆知っています。骨転移は他の腫瘍が骨に転移することで起こります。このタイプの腫瘍は原発性骨癌とは異なります。一緒に見てみましょう。

骨転移とは、体の他の部位から発生した悪性腫瘍がさまざまな経路を経て骨に転移し、骨の中で増殖し続けることで形成されるサブ腫瘍を指す転移性骨腫瘍です。原発腫瘍が診断され治療された後の骨への転移は、一般的に検出が容易になります。しかし、原発性腫瘍の部位や症状が隠れていて転移性骨腫瘍が主訴である場合、診断が混乱することが多く、転移性骨腫瘍が原発性骨腫瘍として診断され、治療されることもあります。骨は腫瘍転移が最も多く起こる3つの部位のうちの1つです。この病気は51歳から60歳の人に多く見られ、男性と女性の比率は2.3:1です。小児の骨転移は主に副腎または交感神経節の神経芽腫によって引き起こされます。脊椎、骨盤、大腿骨に発生することが多いです。骨転移の中でも、乳がん、肺がん、前立腺がんの骨転移率が最も高いです。

原発性腫瘍の診断後、転移性骨腫瘍の診断は比較的容易です。骨腫瘍が最初の症状である転移性骨腫瘍の診断は、多くの場合、臨床検査に依存します。一般的な腫瘍の発生順序に基づいて選択的な検査を行うことで正しい診断を下すことができ、病理学的検査を行うことで診断を確定することができます。

1. 診断ポイント

（１）悪性腫瘍と診断された患者は、腫瘍の微小転移の有無を監視されるべきである。

（２）疑わしい部位に対してX線検査を実施し、必要に応じて放射性核種検査、CT検査、MRI検査を実施する。

（３）生検は必要に応じて行うことができ、腫瘍の診断や性質の判定に有効な方法である。

（4）悪性腫瘍の既往歴のない患者では、原発巣を特定するために徹底的に検査する必要がある。

2. 原発性骨肉腫、リンパ腫、骨髄腫の診断

悪性腫瘍が関節内または関節付近に転移すると、単一の関節に侵入し、局所的な痛み、腫れ、機能障害などの症状を引き起こします。関節腔内には血の混じった滲出液がみられることが多いです。関節液は穿刺と排液後すぐに再発し、関節液中に腫瘍細胞が見つかることがあります。滑膜生検により腫瘍細胞の浸潤が明らかになり、診断が可能になります。