造影CTで肝臓がんを診断できますか？不確か

造影CTで肝臓がんを診断できますか？ CT 検査では 1 センチメートル未満の腫瘍を検出できますが、画像検査では 1 つのことしか表示できず、良性か悪性かはわかりません。肝臓造影CT検査とは、静脈内にヨウ素を含む造影剤（造影剤）を注射してCT検査を行うことで、病変部と周囲の正常組織との濃度差を大きくし、病変の描出率を向上させる撮影技術です。

病変組織の密度が増加することを増強または強調と呼びます。例えば、体内に異常な腫瘤がある場合、その周囲に比較的血管が豊富で、血液含有量も比較的多く、造影剤の量も比較的多いと、CT検査時に周囲の正常組織と区別しやすくなります。通常のCT検査に比べ、現像効果とコントラストが大幅に向上します。
CT は非常に高い密度解像度を備えていますが、病変と周囲の正常組織の間に明らかな密度差がないため、多くの病変は CT 単純スキャン画像では表示できません。 CT 単純スキャンでは、病変や腫瘍の大きさや形状を表示できません。病変と正常臓器の密度差を人工的に増加させるには、造影剤を静脈注射した後の増強CTスキャンが必要です。これにより、CT 単純スキャンでは表示できない等密度病変や小さな腫瘍を明瞭に検出できます。動的強調スキャンでは、病変強調の有無や程度、強調のパターンやタイプに基づいて、腫瘍病変の良性と悪性を区別する能力も向上します。肝臓増強 CT は、造影剤を注入した後に実行される CT スキャンであり、通常は動脈相、門脈相、遅延相の 3 つの相で行われます。肝臓には門脈と肝動脈の両方から血液が供給される二重の血液供給があるため、さまざまな段階での画像所見の違いは、病変の原因を特定するのに役立ちます。例えば、肝臓がんは一般に動脈相で著しく増強し、門脈相でわずかに増強しますが、肝血管腫は門脈相でわずかに増強し、その後増強が増します。