肝臓がんの切除手術の成功率はどのくらいですか？成功率は非常に高い

肝臓がんの切除手術の成功率はどのくらいですか？肝臓が人体にとって重要であることは自明であり、肝臓がんの発生率を過小評価することはできません。私たちの生活水準や医療水準は大きく進歩・発展してきましたが、病気の侵略に対しては依然として無力です。肝臓がんを治療する一般的な方法の一つは手術です。では、肝臓がんの切除手術の成功率はどのくらいでしょうか?

肝臓がんは私の国で最も一般的な腫瘍の一つであり、世界の肝臓がんの約50％が私の国で発生しています。肝臓がんの治療においては、外科的切除が常に「ゴールドスタンダード」とみなされてきた。肝臓がんの外科的切除も、大きな肝臓がんの通常切除から、小さな肝臓がんの局所的不規則切除、そして治療後の切除不能な肝臓がんの二次切除へと大きな進歩を遂げ、外科的切除率が大幅に向上しました。

周術期治療の改善と看護の質の向上により、肝臓手術の死亡率も低下しており、死亡率がゼロになるケースもあります。合併症率も10%未満に抑えることができます。しかし、わが国の肝臓がん患者の 85% 以上は、さまざまな程度の肝炎、肝硬変、および肝予備能の低下を患っています。さらに、肝臓がんの患者は進行が遅く、初期症状がはっきりしないことが多く、手術の最適な時期を逃してしまうことがあります。

実際に外科的切除を受けることができるのは患者のわずか 10% ～ 20% だけです。 5cm未満の小さな肝臓がんであっても、重度の肝硬変を併発している場合は、外科的切除によって肝臓に重篤な外傷が生じます。肝臓自体の生物学的特性により、手術後に再発する可能性が非常に高くなります。統計によると、小さな肝がん患者の手術後の再発率は43.5％にも上ります。外科的切除がいかに巧妙であっても、腫瘍の再発の問題は解決できません。

画像診断などのさまざまな補助技術の継続的な発展により、介入、凍結療法、マイクロ波、高周波など、さまざまな低侵襲治療技術が肝臓がんの治療に応用されてきました。これらの技術の中で最も進んでいるのは、高周波アブレーションです。小さな肝細胞癌の治療におけるその有効性は広く認められています。

高周波アブレーションは侵襲性が低く、効果も良好です。 2008 年版の米国 NCCN および日本外科学会の肝細胞癌の臨床診療ガイドラインでは、ラジオ波焼灼術 (RFA) が、手術および肝移植とともに肝癌の 3 つの重要な治療法の 1 つであるとされています。

高周波アブレーションの有効性は外科的切除と完全に同等です。これにより、肝臓がんを治療するには外科的切除しか手段がないという状況が打破されます。外傷が小さく、肝機能へのダメージが少なく、術後の回復が早いため、新たに形成された癌や再発した癌に対して複数回の再治療が可能です。外科的切除が不可能な大きな肝がん患者の場合、高周波アブレーションは繰り返しアブレーションを行うことで根治の目標を達成することができます。ラジオ波焼灼術が肝臓がん治療の新たな選択肢であることは否定できない。