女性不妊症患者の生殖器検査

女性の不妊には多くの理由があります。まず、生殖器系の病理を除外する必要があるため、まず次のように生殖器系の検査を実施する必要があります。

1. 子宮および付属器の検査

通常の状況では、経験豊富な医師が両手を使って子宮を触診し、大きさと位置を判定することができます。現在、子宮の検査には超音波検査が主に使用されています。正常な子宮は逆さまの洋ナシ型で、ほとんどが前傾・前屈の位置にあり、硬く、可動性が良いです。卵巣は4cm×3cm×1cmの大きさで、表面は滑らかで、手触りは柔らかく、触ると痛みや腫れを感じます。卵管は長さ約8～14cmで、表面は滑らかで、手触りは硬く、触っても痛みはありません。

2. 性器検査

正常な恥丘は、皮下脂肪が豊富な柔らかい脂肪パッドで、陰毛に覆われており、逆三角形に分布しています。大陰唇は色が濃く、小陰唇はわずかに赤く、会陰に潰瘍や皮膚炎はありません。陰核の大きさは約2cmです。大きすぎたり小さすぎたりすると異常です。性的に興奮すると勃起することがあります。

3. 膣検査

膣は受胎と生殖の通路です。通常、前壁と後壁は密着しており、内腔は狭いですが、収縮と伸張が可能です。膣壁粘膜は色が薄く、柔らかく滑らかです。検査の際には、その張り、傷跡、しこり、出血、嚢胞などの存在に注意する必要があります。正常な膣分泌物は卵白状または白いペースト状で、臭いはなく、量も少量です。排卵時や妊娠中に増加します。

4. 子宮頸部検査

正常な子宮頸管は周囲が膨らんでおり、中央に穴があいています。子宮頸管は、初産婦では丸く、経産婦ではまっすぐな形をしています。子宮頸管は硬く、肌色で、表面は滑らかです。