卵管閉塞に対するヨウ素油造影検査の症状は何ですか?

正常な卵管は左右に 1 本ずつあり、基本的に左右対称に成長し、長さは 8 ～ 13 cm、細く湾曲しており、縁は滑らかで、間質部、峡部、膨大部、卵管采の 4 つの部分に分けられます。卵管の間質部分は子宮壁の内側にあり、卵管采は散在しているため、子宮卵管造影検査では通常、峡部と膨大部しか観察できません。正常な卵管の峡部は子宮角から始まり、細く湾曲しており、膨大部は峡部に続く膨らんだ部分です。

卵管閉塞患者が子宮卵管造影検査を受けると、子宮が見えるほか、閉塞していない側の卵管峡部と膨大部が明るい造影剤で徐々に満たされ、卵管の走行が明瞭に映し出される。一方、卵管閉塞側では閉塞部から卵管遠位端まで卵管の像は見えず、閉塞側の骨盤腔内には造影剤が入らないため明るい像は映らない。

造影剤によって生成された画像に基づいて、医師は卵管閉塞の位置と程度を判定できます。卵管の完全閉塞は、卵管の間質、峡部、卵管采で発生することがあります。卵管が完全に閉塞しているため、妊娠が可能になる前に患者は治療を受けなければなりません。卵管の部分的な閉塞は、通常、卵管采で発生します。患側には少量の造影剤が排出されます。24時間間隔でフィルムを確認すると、卵管采の近くに造影剤が蓄積していることがわかりますが、骨盤腔内には造影剤が散らばっていません。このタイプの患者は通常、妊娠する前に外科的治療が必要になります。