早発卵巣不全の診断方法

早発卵巣不全は女性の生殖能力と深い関係があります。早発卵巣不全が発生した場合は、早めに診断して治療する必要があります。そうしないと、女性不妊症という深刻な結果につながりやすくなります。では、早発卵巣不全はどのように診断すればよいのでしょうか?

1. 病歴について尋ねる

早発卵巣不全の患者は月経異常を伴うことが多いため、月経の状態や起こる時期などを尋ねることで判断できます。

2. 症状と徴候

性腺機能低下症の症状（寝汗、便秘、脱毛、膣の乾燥、性交痛、性欲減退など）、甲状腺機能低下症、尿路感染症、体重増加、基礎体温の上昇、婦人科検査による膣粘膜の薄さ、しわの少なさ、うっ血、子宮萎縮などがみられることがあります。

3. 臨床検査およびその他の検査

1. 内分泌ホルモン測定の結果、FSH（卵胞刺激ホルモン）とLH（黄体形成ホルモン）のレベルが有意に上昇し、E2（血中エストラジオール）のレベルが有意に低下し、血中PRL（プロラクチン）のレベルは正常でした。

2. 染色体異常による卵巣不全を除外するための染色体検査。

3. 自己免疫疾患のスクリーニング：甲状腺機能検査、抗核抗体、リウマチ因子、赤血球沈降速度、免疫グロブリン検査など

3. 膣剥離細胞検査：エストロゲンレベルが低く、底層細胞または主に底層細胞が存在することを示します。

4. 腹腔鏡検査または卵巣組織生検：早発卵巣不全の患者は、小さく萎縮した卵巣、不明瞭な卵胞、顕微鏡下で原始卵胞が確認できない、卵巣間質線維症、卵巣内の抗卵巣抗体がみられることがあります。

5. 超音波検査：子宮が縮んでいるかどうか、両側の卵巣に変化があるかどうか、卵巣も縮んでいるかどうかを確認します。卵胞が見られない場合は早発卵巣不全です。卵巣の大きさは正常で、小さな卵胞が複数見られる場合は多嚢胞性卵巣症候群です。