卵管閉塞の診断における腹腔鏡検査の応用

卵管閉塞とは、精子を輸送し、卵子を取り込み、受精卵が子宮腔に到達するのを助ける役割を担う卵管に何らかの損傷が生じて閉塞することです。卵管閉塞は精子と受精卵の通過を妨げやすく、女性不妊の原因となります。そのため、早期診断と早期治療により、病気を効果的に治療し、生殖器系への重大な損傷を回避できます。その中でも、腹腔鏡検査は、臨床的に卵管閉塞の診断プロセスでよく使用されます。

1. 腹腔鏡検査による卵管閉塞の診断方法

腹腔鏡検査は、子宮カテーテルを通して子宮腔内に色素液を注入し、その後、その色素液が卵管采を通って骨盤腔内に溢れ出る様子を腹腔鏡で観察する検査です。腹腔鏡下で色素液が卵管采をスムーズに通過して骨盤腔内に溢れ出る過程が見られない場合は、卵管近位端、すなわち間質部および峡部が閉塞していることを意味し、腹腔鏡下で卵管采および卵管膨大部が拡張し、肥厚して染色されているが、染色液が卵管采から腹腔内に流れ込まない場合は、卵管遠位端、すなわち卵管膨大部および卵管采が閉塞していることを意味します。

2. 適応症

腹腔鏡検査では卵管閉塞の位置や性状を正確に把握できないため、X線血管造影検査で卵管采水腫と診断された患者や、卵管周囲の癒着が疑われる患者に適しています。卵管周囲の癒着の位置や程度、卵管采と卵巣の解剖学的関係を腹腔鏡の直視下で観察できるため、その後の治療に大いに役立ちます。