卵管閉塞の範囲と場所を判断する方法

卵管閉塞の診断検査では、患者の病変の存在を確認するだけでなく、その後の治療に有利な根拠を提供するために、病変の位置と範囲を正確に特定する必要があります。

1. 卵管閉塞部位の特定

腹腔鏡検査は、子宮カテーテルを通して子宮腔内に色素液を注入し、腹腔鏡下で卵管を通過する液体を観察して病変の位置を特定する検査です。色素液が卵管采を通って腹腔内に流入できない場合は、卵管近位端、すなわち間質部および峡部が閉塞していることを意味し、色素液が卵管采および膨大部に流入し、染色後に拡張して肥厚した卵管が明瞭に見られるが、腹腔内に流入しない場合は、卵管遠位端、すなわち膨大部および膨大部が閉塞していることを意味する。

2. 卵管閉塞の程度

卵管透過性検査は、子宮腔から子宮カテーテルを通して卵管に薬液を20ml注入し、最終的に卵管を通って骨盤腔に到達する薬液の量を観察して卵管閉塞の程度を判定します。薬剤の注入中に抵抗がなく、針を緩めた後も液体の逆流がないため、卵管は基本的に閉塞していないことを意味します。抵抗はあるものの、ほとんどの薬剤を注入でき、少量の薬剤が逆流するだけで、卵管は閉塞していないことを意味します。薬剤の抵抗が大きく、針を緩めた後、10 ml以上の薬剤が注射器に逆流するため、卵管が閉塞していることを意味します。