女性不妊症の診断と治療には内視鏡検査が行われ、子宮鏡検査により97%の症例で正確な診断が可能で、そのうち60%は適切な治療により正常な生殖生理機能を回復することができます。 臨床的には、排卵機能のある女性が内分泌治療を受けても不妊症になるケースが見つかっています。このような患者に対して、子宮鏡検査を用いて子宮腔の形態、子宮内膜の厚さ、内頸管、子宮頸管、卵管開口部を直接観察することは、子宮腔内の病変や生殖器官の奇形、子宮内膜機能疾患の有無を把握するのに役立つだけでなく、不妊症の原因と子宮内ポリープ、子宮筋腫、癒着との関係を明らかにすることにもつながります。これは、子宮腔を検査するために子宮鏡検査を使用することで診断を確定でき、さらに子宮頸管拡張、子宮内癒着の剥離、ポリープや小さな筋腫の除去、子宮内胎児の残存死骨や異物の除去などの治療措置を子宮鏡検査で実施できることを示しています。 卵管因子のある方は、子宮鏡検査で卵管閉塞の状態を把握するほか、卵管カニューレを挿入・注入し、卵管周囲に環状繊維が付着していないか、卵管開口部に癒着・変形・慢性炎症がないか、卵管開口部にポリープがないか、卵管開口部が閉塞していないかなどを直接観察することができます。卵管閉塞の程度と場所を正確に診断するだけでなく、子宮鏡カテーテル挿入法を利用して卵管を閉塞解除することもできます。子宮鏡検査では、卵管閉塞の程度に基づいてさらなる治療方法を決定することもできます。 |
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