女性の不妊症の一般的な原因は何ですか?

女性の不妊症の一般的な原因は次のとおりです。

（１）全身性疾患：重篤な慢性疾患、内分泌疾患等内分泌の変化、高プロラクチン血症、黄体機能不全、無排卵（LUFS）はすべて、卵子生成のいくつかのリンクに障害を引き起こし、不妊症につながる可能性があります。

（２）生殖器疾患：不妊症の最も一般的な原因。

① 卵巣機能異常：無排卵などが一般的な臨床的原因です。

②子宮因子：子宮腔は精子が卵管まで上昇して卵子と出会うために必要な経路であるだけでなく、受精卵が着床する場所でもあります。子宮の局所的な病変は精子の上方への移動と受精卵の着床を妨げ、不妊症を引き起こす可能性があります。単純な子宮要因による不妊症はそれほど一般的ではなく、わずか 2% を占めます。子宮奇形、子宮低形成、子宮粘膜下線維腫、結核性子宮内膜炎、複数回の掻爬による子宮内癒着など。

③子宮頸部の要因：受胎の過程で、子宮頸部は精子が受胎部位に到達するための主な障壁であり、精子が卵管まで上昇する唯一の方法です。子宮頸管粘液は精子の生存と活動に良い環境を作り出すだけでなく、上昇する精子に対して一定のスクリーニング効果も持っています。子宮頸部の先天性および後天性の病変は、子宮頸部の上記の機能を変化させ、不妊症を引き起こす可能性があります。単純な子宮頸部要因によって引き起こされる不妊症は5％～10％を占めます。先天性子宮頸管狭窄、極端に小さい外子宮頸管開口部、異常な位置、腺の減少、受容体の欠陥、後天性子宮頸管狭窄、子宮頸管穿孔、凍結、レーザーなどの外科的損傷による癒着および腺の破壊、子宮頸管における局所抗精子抗体の存在、および慢性子宮頸管炎、特に性感染症による子宮頸管炎など。

④ 膣因子：処女膜の肥厚、膣口の狭小、先天性膣奇形、狭窄、隔壁などが性交を妨げ、精子の進入を妨げ、不妊の原因となる。

（３）免疫性不妊症：免疫因子による不妊症も近年増加傾向にある。免疫性不妊症とは、正常な性生活、男性の正常な精液習慣、女性の正常な生殖器官機能を持ち、免疫以外の病因がない不妊カップルを指します。不妊カップルの10％～30％を占めます。近年の免疫因子に関する研究により、抗精子抗体と抗透明帯抗体の2種類の抗体が存在することがわかっています。これら2つの抗体は、血清、頸管粘液、卵胞液に存在します。現時点では、抗透明帯抗体の発症機序はまだ十分に解明されていないため、臨床上免疫不妊症と言えば、抗精子抗体による免疫不妊症を指す場合がほとんどです。

（4）原因不明の不妊症：文献報告によると、不妊カップルの6％～60％を占め、平均は約20％です。大きな違いは、不妊検査が体系的、完全、かつ詳細であるかどうかにあります。免疫学の進歩、B-超音波、腹腔鏡の登場により、原因不明不妊の原因が明らかになり、原因不明不妊の診断が大幅に減少しました。不妊の真の原因は、LUFS、免疫不妊、骨盤子宮内膜症など、5％未満です。