不妊の原因は何ですか?

最近、不妊症に悩む女性が増えています。一般的に言えば、女性が結婚後 2 年経っても妊娠せず、男性の生殖能力が正常で避妊措置も取っていない場合、女性は何らかの不妊症と診断されることもあります。では、不妊の原因は何でしょうか? 不妊の一般的な原因には以下のものがあります。

1) 排卵障害：月経周期中に排卵が起こらない、または排卵があっても排卵後の黄体の機能が健全でない状態として現れます。

2) 卵管因子: 卵管が長すぎたり狭すぎたり、卵管の炎症により内腔が閉塞したり、水が溜まったり、癒着したりすると、精子、卵子、受精卵の動きが妨げられる可能性があります。卵管疾患は女性の不妊症の25％を占め、不妊症の重要な原因です。

3) 卵巣因子：卵巣低形成、黄体機能不全、早発卵巣不全、多嚢胞性卵巣症候群、卵巣腫瘍、その他卵胞の発育や卵子の排出に影響を与える因子が不妊症の原因となることがあります。

4) 子宮頸部の病変: 子宮頸管の先天異常、閉塞または狭窄、ポリープ、びらん、腫瘍、癒着などは精子の通過に影響を与える可能性があります。また、子宮頸管粘液中の抗精子抗体の存在は精子の子宮頸管への侵入を妨げ、または精子を完全に無力化します。

5) 生殖器因子：先天性の生殖発達異常または後天性の生殖疾患（未成年女性の膣奇形、膣狭窄、膜閉塞など）により、外陰部から卵管までの生殖管のスムーズさと機能が妨げられ、精子が泳いで卵子と結合することができなくなり、不妊症につながります。

6) 免疫学的要因: 女性の生殖管または血清中に抗精子抗体が存在することを指します。これにより、精子が互いに凝集し、活力を失ったり死んだりして、不妊症または不妊症につながります。さらに、不妊の女性の中には、血清中に自身の卵子の透明帯に対する抗体を持っている人もいます。この抗体は精子が卵子に侵入して受精するのを妨げ、不妊症を引き起こすこともあります。

7) 性知識の欠如: 夫婦関係の不調、性知識の欠如、全身疾患、原因不明などにより不妊症となるケースが、不妊症の原因の約 1/3 を占めています。

そのため、専門家は、避妊をせずに同棲し、1年以上定期的に性交渉を行っても妻が妊娠・出産しないカップルは、早めに一般病院で検査を受けることを推奨しています。専門家は、各人の異なる状況に基づいて最適な治療計画を立てます。