不妊の原因は何ですか?

社会の発展に伴い、不妊症は社会でますます一般的な病気になっています。女性の不妊要因は、不妊症の原因全体の40％以上を占めています。長年の医学研究と豊富な臨床経験を経て、現在の女性不妊症の原因は、おおまかに次のタイプに分けられることがわかっています。不妊症の原因を以下に詳しく紹介します。

1. 卵巣因子:

ご存知のとおり、女性は妊娠するために排卵しなければなりません。ホルモンバランスが崩れると、卵子の成熟と排卵が促進されず、不妊症を引き起こす可能性があります。医学的研究により、不妊カップルの約 10 ～ 15 パーセントは女性の排卵障害が原因であることがわかっています。臨床的に排卵障害を引き起こす要因は数多くあり、重度の栄養失調、アレルギー、吸収不良、過度の体重減少、仕事上の高いプレッシャー、過度に激しい運動、化学物質や放射線に汚染された環境への曝露など、これらはすべて排卵障害を引き起こす可能性があります。

特定の病気は排卵に影響を与えたり、卵子の放出を妨げたりすることもあります。たとえば、「多嚢胞性卵巣疾患」は主にホルモンの不均衡が原因で、排卵障害や不妊症を引き起こします。さらに、ターネット症候群や早発卵巣不全などの染色体異常があると、卵子が排卵されないこともあります。

2. 子宮頸部の要因:

子宮頸管は精子が子宮腔に入るための最初のチェックポイントです。精子は頸管粘液を媒体として移動し、スムーズに子宮頸管を通過して子宮腔内に入らなければなりません。子宮頸管粘液の量、pH、粘稠度に問題がある場合、精子は子宮頸管を通過できず、不妊症を引き起こす可能性もあります。

3. 子宮因子:

完璧な生殖機能を達成するには、視床下部、下垂体、卵巣を含む複雑な内分泌系全体が協調して機能する必要があります。卵巣から分泌されるホルモンは子宮内膜に作用して増殖と肥厚を促し、主に受精卵が着床して成長するための肥沃な発育環境を整えます。生殖内分泌系に問題があれば、排卵に影響が出たり、受精卵が正常に着床できなかったりします。

黄体機能不全の女性の中には、妊娠しやすくなる人もいます。正常な女性の黄体期は12～15日間続きます。基礎体温を測ったときに高温期が10日未満の場合、黄体機能不全を考慮する必要があります。

少数の女性は子宮の発育不全や先天性奇形を抱えており、流産や不妊につながることがよくあります。さらに、子宮内膜症、子宮内膜ポリープ、子宮内膜下線維腫、子宮腔癒着、子宮内膜結核、アレルギー、化学毒素、栄養失調、感染症など、子宮内膜の特定の病理学的変化も受精卵の正常な着床を妨げ、流産や不妊の原因となります。

4. 卵管因子:

卵管が詰まってしまうと、精子や卵子がスムーズに通過できず、妊娠はもちろん不可能。子宮外妊娠の心配さえあります。この要因は不妊原因全体の20～30％を占め、女性不妊の主な原因といえます。

卵管狭窄、閉塞、または卵管欠損を引き起こす先天異常を持つ女性はごくわずかです。大多数の患者は、骨盤炎、結核の伝播感染、または人工妊娠中絶後の感染など、細菌感染の後遺症により卵管閉塞を起こしています。

5. 腹腔内因子：

女性のすべての内生殖器官は腹腔内に位置するため、骨盤癒着、子宮内膜症など、妊娠プロセスを妨げる物理的または機械的な要因が腹腔内に存在する場合、妊娠にも影響を及ぼし、卵管の解剖学的構造の変化や損傷が不妊症を引き起こす可能性があります。

さらに、臨床的な原因が見つからない原因不明の不妊症患者の中には、腹水に含まれる炎症性化学物質が排卵や卵管の蠕動などの受胎過程に影響を及ぼし、妊娠を困難にすることが現在の医学研究でわかっています。