腰椎椎間板ヘルニアの外科的治療法にはどのようなものがありますか?

腰椎椎間板ヘルニアの治療法は、外科的治療と非外科的治療の2種類に分けられます。患者の症状が軽度の場合は、非外科的治療を採用することができます。しかし、非外科的治療が3か月以上効果がなく、仕事や生活に重大な影響を与える場合は、できるだけ早く非外科的治療を断念し、外科的治療を検討する必要があります。では、腰椎椎間板ヘルニアの外科的治療法にはどのようなものがあるのでしょうか?以下、弊社の専門家が詳しくご紹介します。

腰椎椎間板ヘルニアの外科的治療には以下のものがあります。

1. 腰椎椎間板髄核除去術は、腰椎椎間板ヘルニアと明確に診断され、6か月間通常の非外科的治療に反応しない患者に適しています。重度の再発症状のある患者;突然の腰椎椎間板ヘルニアを患い、軽減できず悪化し続ける重度の神経根痛のある患者。神経根機能喪失または馬尾機能障害を伴う腰椎椎間板ヘルニアの患者。

利点: 広範囲の露出、徹底した減圧、簡単な操作、特に中心性脊柱管狭窄症を伴う腰椎椎間板ヘルニアに適しています。

デメリット: 脊椎の後方構造を過度に除去すると、脊椎の安定性に一定の影響が生じます。

2. 椎間板溶解術は、椎間板内またはその近くに薬剤を注入して、神経を圧迫している椎間板組織を溶解、吸収、排出し、神経の圧迫を軽減する処置です。これまで髄核の化学溶解に使用されている薬剤は主にキモパパインとコラーゲナーゼです。どちらの酵素も椎間板組織に対して強い選択性を持っています。キモパパインは髄核内の水溶性タンパク質の分子量と粘度を急速に低下させて溶解することができ、コラーゲナーゼは髄核と線維輪を溶解することができます。これら 2 つの酵素は椎間板組織に対して強い選択性を持ち、主に髄核に作用します。後縦靭帯、椎体、神経細胞、軟骨など椎間板の外側の組織には影響を及ぼしません。

利点: 局所麻酔で行われ、手術は比較的簡単で、10 ～ 15 分しかかかりません。硬膜外線維症や瘢痕形成を引き起こすことはありません。

デメリット: アレルギー反応を引き起こす可能性があります。

3. 内視鏡的椎間板切除術による腰椎椎間板切除術 椎間板ヘルニアの治療における内視鏡的椎間板切除術による腰椎椎間板切除術では、わずか 2 ～ 3 cm の切開が必要です。脊椎傍筋の広範囲にわたる解剖を必要とせず、脊椎の正常な生体力学的構造を妨げず、腰椎下部の安定性に影響を与えません。患者は手術後3〜5日で歩くことができます。骨狭窄を伴う椎間板ヘルニア、椎間板骨化症、軟骨結節型椎間板ヘルニアも同時に手術で治療することができます。

利点: 損傷が少なく、回復が早く、脊椎の安定性が最大限になります。

デメリット: 機器が高価であり、外科医に高度な技術が要求されます。

以上、腰椎椎間板ヘルニアに対する３つの外科的治療法を紹介しました。詳細は既にご存知かと思いますが、お役に立てれば幸いです。その他のご質問がございましたら、オンラインの専門家にご相談いただくか、相談ホットラインにお電話ください。権威ある専門家が詳しい回答をさせていただきます。 Feihua Health Networkは皆様の健康を祈っております！
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