尿路感染症の主な診断および治療方法は何ですか?

尿路感染症を診断する主な方法は何ですか?尿路感染症を診断するには？以下に尿路感染症の診断方法をご紹介します。

（一）尿路感染症の診断：典型的な尿路感染症には、尿路刺激症状、感染・中毒症状、腰痛などがある。尿の変化や尿の細菌学的検査と組み合わせれば、診断は難しくない。真性細菌尿を呈する人は誰でも尿路感染症と診断される可能性があります。無症候性細菌尿の診断は主に尿の細菌学的検査によって行われ、両方の細菌培養が同じ種の真の細菌尿であることが必要です。女性に明らかな頻尿、尿意切迫感、尿痛、尿中白血球増多、尿細菌定量培養値≥10↑2/mlが認められ、細菌が一般的な病原菌である場合、尿路感染症と診断できます。

（II）尿路感染症の体位診断：真性細菌尿の存在は尿路感染症を示唆するが、それが上部尿路感染症か下部尿路感染症かを判断することはできないため、体位診断が必要となる。

1. 臨床症状に基づくポジショニング: 上部尿路感染症は、発熱、悪寒、さらには中毒症状を呈することが多く、明らかな腰痛、尿管点および (または) 肋骨脊柱点の圧痛、腎臓領域の打診痛を伴います。下部尿路感染症は膀胱刺激症状が主症状となることが多く、一般的には発熱や腰痛などが少なく、尿路感染症と診断されます。

2. 臨床検査に基づく位置付け：以下の状態は上部尿路感染症を示唆する：（1）尿浸透圧の低下。 （２）膀胱洗浄後の尿培養陽性（３）尿中NAGおよび尿中β↓2-MGの増加（４）尿沈渣顕微鏡検査で白血球円柱が認められ、間質性腎炎やループス腎炎などの疾患が除外される。

3. 慢性腎盂腎炎の診断には、再発性尿路感染症の病歴に加えて、画像検査と腎機能検査も必要です。 （１）腎臓の形が不均一で、左右の腎臓の大きさが異なっている。 （２）持続性腎尿細管機能障害（３）静脈性腎盂造影検査では腎盂と腎杯の変形と狭窄がみられる。

以上が尿路感染症の診断方法の紹介です。尿路感染症の診断についてまだ疑問がある場合は、当社のオンライン専門家にご相談ください。専門家が尿路感染症の診断に関するさらなるアドバイスや提案を提供します。

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