五十肩を治療するには？

五十肩はどのように治療すればよいのでしょうか?五十肩の治療についてどれくらいご存知ですか？五十肩の治療では何に注意すべきでしょうか？五十肩の治療についてご紹介します。

五十肩の治療は分類する必要があります。肩関節周囲炎には、上腕二頭筋長頭腱鞘炎、烏口突起炎、棘上筋腱炎、棘上筋腱石灰化など多くの種類があるため、肩関節周囲炎の治療を分類する必要があります。

五十肩の主な治療法は次のとおりです。

[1] 五十肩の治療には烏口突起炎の治療が含まれます。局所ブロックは効果が明らかで、方法は以前と同じで、通常、1回の治療で痛みが軽減されます。治療中は、患側の腕の活動を減らす必要があります。理学療法やマッサージも一定の効果があるかもしれません。この病気の予後は良好で、五十肩の治療後に機能障害が残ることはありません。

[2] 肩関節周囲炎の治療には、棘上筋腱炎や棘上筋腱石灰化の治療も含まれます。棘上筋腱炎の急性期には、患側の腕を固定し、安静にし、三角巾で吊り下げる必要があります。腱の炎症や浮腫を軽減し、痛みを和らげるために、早期段階で温湿布と理学療法を行う必要があります。経口非ステロイド性抗炎症鎮痛剤も、明らかな鎮痛効果と抗炎症効果があり、痛みのポイントをブロックする治療に使用できます。 2 か月間の積極的な治療後も症状が改善しない場合は、回旋腱板に深刻な断裂がある可能性があるため、外科的治療を検討する必要があります。手術には2つの側面があります：（1）回旋腱板の修復。 （２）肩峰形成術（肩峰の前外側部分の切除）。また、局所麻酔下で、針を使って硬化したカルシウム塩を砕くことでも痛みを和らげることができます。急性期の石灰化が広範囲に及んでいる場合や、カルシウムが硬い場合、また洗浄や粉砕による治療では効果が得られない場合には、カルシウム塩の外科的削り取りが検討され、良好な結果が得られる場合があります。 （３）再発性発作があり、非外科的治療（フラッシュ、運動、薬物療法、理学療法など）が効果がない患者。 （３）カルシウムの塊は関節の動きに機械的に影響を与え、痛みを引き起こします。非常に稀ですが、切開掻爬後に痛みが残る場合には、肩峰形成術を行うことがあります。

[3] 上腕二頭筋長頭腱鞘炎についても理解しておく必要がある。五十肩の治療：急性期には、患肢を固定して安静にし、経口の非ステロイド性抗炎症鎮痛剤を服用する必要があります。上腕骨結節間溝閉鎖術も実施可能です。外科的治療も可能です。手術方法は、（１）上腕骨の外旋を容易にするために烏口上腕靭帯を切断する。 （２）上腕二頭筋を切開し、長頭腱の起始部を切断し、短頭烏口突起に移植し、縫合して機能を温存する。 （３）肩峰下骨棘の形成や肩峰下インピンジメント症候群により上腕二頭筋長頭腱が損傷した場合は、肩峰を部分的に切除し、肩峰形成術を行うべきである。 （4）肩周りの緩んだ癒着を緩めるために、関節癒着解除法を丁寧に行う。 （５）手術後は、患者を首と手首のスリングで固定し、肩を外旋位に置き、再癒着を防ぐために早期に機能訓練を行う必要がある。

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