異所性急性虫垂炎の臨床症状

異所性急性虫垂炎は比較的まれなタイプの虫垂炎であるため、その症状についてはあまり知られていません。実際、異所性急性虫垂炎の症状は通常の虫垂炎の症状とあまり変わりません。異所性急性虫垂炎の症状を見てみましょう。

(A) 異所性急性虫垂炎の症状には、以下のものがあります。低位（骨盤）急性虫垂炎：盲腸が過度に下降したり、右結腸が自由になって固定されていないために、虫垂が腸骨棘線より下に位置したり、完全に骨盤腔内に入り込んだりすることがあります。臨床的に推定される骨盤内急性虫垂炎の発生率は約 4.8～7.4% で、移動性の腹痛として現れますが、腹痛の部位や圧痛は低く、筋肉の緊張も軽くなります。

（ii）高位（肝臓の下）急性虫垂炎は、異所性急性虫垂炎の症状の1つです。先天的な要因により腸の回転と下降が不完全な場合、盲腸と虫垂が肝臓の下に残ることがあります。後天性虫垂が長すぎると、その先端が肝臓の外側まで伸びてしまうこともあります。肝下虫垂炎では、腹痛、圧痛、筋肉の緊張がすべて右上腹部に限定されるため、臨床的には急性胆嚢炎と間違われることがよくあります。必要に応じて腹部B超音波検査を実施する必要があります。胆嚢の大きさが正常で、輪郭が明瞭で、胆嚢腔内に異物エコーがない場合は、高位虫垂炎を考慮する必要があります。確認されたら、虫垂を緊急に除去する必要があります。

（III）左側急性虫垂炎は異所性急性虫垂炎の典型的な症状である：先天性の異所性腹部臓器のため、盲腸が左下腹部に位置することがある。後天性の自由盲腸も移動して左下腹部に癒着・固定する可能性があり、虫垂も左腸骨窩に固定されています。左側の急性虫垂炎は非常にまれです。病態型や病態経過は右側急性虫垂炎と同様です。左下腹部に転移性の痛みがあり、圧痛と筋緊張も左髄窩に限られています。

以上が専門家が解説する異所性急性虫垂炎の症状です。異所性急性虫垂炎の症状についてある程度理解しておく必要があります。異所性急性虫垂炎の症状についてまだご質問がある場合は、当社のオンライン専門家にご相談ください。

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