骨肥大による下肢静脈血栓症の見分け方

骨肥大はあらゆる年齢層で起こりやすい病気であり、高齢者では深刻な合併症を引き起こす可能性が高くなります。骨肥大を伴う高齢患者は活動性が低く、下肢静脈血栓症を発症する可能性が高くなります。下肢静脈血栓症が適時に発生しているかどうかを判断することが非常に重要です。正確な判断があってこそ、適切な治療とケアが可能になります。

患者が突然片方の手足に著しい腫れを経験したり、両手足に非対称の腫れを経験したりした場合は、まず下肢静脈血栓症の可能性を考慮する必要があります。このとき、ふくらはぎの前面の皮膚を指で押すと、皮膚が沈むことがあります。皮膚が元の状態に戻るまでには通常 20 ～ 30 分かかります。これは臨床的には圧痕性浮腫と呼ばれます。下肢が腫れると、皮下の表在静脈が拡張しているのがわかります。正常な静脈と比較すると、罹患した手足の静脈は著しく太くなり、皮膚表面から突出することもあります。下肢の腫れは、足、足首、ふくらはぎ、太もも、お尻の順に起こり、患部の皮膚温度が上昇し、皮膚の色は徐々に白から赤、そして紫へと変化します。

下肢静脈血栓症、特に下肢深部静脈血栓症は、しばしば著しい痛みを伴います。痛みの性質は激しく、刺すような痛みです。しかし、血栓症の初期段階では、痛みが明らかでない場合があります。四肢の虚血や腫れが進むにつれて、痛みの程度も徐々に増していきます。下肢の感覚を失った患者の中には、痛みが明らかでない場合もあるため、注意が必要です。

単純性下肢静脈血栓症では、一般的に発熱は起こりません。発熱がみられる場合には、下肢静脈血栓症による静脈炎の発生、あるいは静脈炎の存在による静脈血栓症の二次的発生を考慮する必要がある。一般的に、発熱は上がったり下がったりを繰り返します。患者の血液中の白血球数が大幅に増加します。

四肢壊死の発生は、患肢の血液循環が深刻に悪化していることを示しており、速やかに病院に行って治療を受ける必要があります。そうしないと、肺塞栓症、重度の四肢感染症、体内の代謝障害などの重篤な合併症が発生し、患者の生命を危険にさらす可能性があります。

下肢静脈血栓症の症状の重症度はさまざまです。下肢静脈血栓症の病状を具体的な症状から正しく判断し、適時に治療を行うことは、下肢静脈血栓症の治療に役立つだけでなく、骨肥大患者の早期回復に大きく役立ち、他の合併症のトラブルを回避することにもなります。

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