漏斗胸の治療

一般的に言えば、外科的治療により、子供の胸部の外観が大幅に改善され、陥没した胸骨による心臓と肺への圧力が軽減され、呼吸器感染症が大幅に軽減され、活動性と持久力が以前よりも向上します。一方、子どもの心理的プレッシャーは軽減され、精神状態は以前よりも明るくなります。

手術方法

1. 胸骨を侵さない片側深部漏斗胸に対しては、肋骨形成術を施行できる。

2. 胸骨挙上 この方法では、手術後に異常な呼吸が起こる可能性があります。手術後の異常呼吸や胸骨の再陥没を防ぐために、金属ピンや金属プレートを使用して固定を強化する人もいます。この方法の欠点は、固定された金属材料を除去するために別の手術が必要になるため、あまり人気がないことです。

3. 胸骨と肋骨のリフトは、肋軟骨と肋骨が比較的柔軟な若い患者に特に適しています。

また、従来の内外治療法では、胸骨挙上手術が主に用いられ、手術切開の長さは約15～20センチです。病変のある肋軟骨を切除し、胸骨骨切り術を行う必要があります。手術は大きな損傷と大量出血を引き起こします。子どもたちは手術後に明らかな痛みに苦しみ、ゆっくりと回復します。最近、西安交通大学第二病院小児外科の高亜准教授らは、李功才教授の指導の下、胸腔鏡補助による漏斗胸矯正手術を行った。方法は、子供の胸の片側の下の中腋窩線に2cmの小さな切開を加え、胸腔鏡を使用して剥がして胸腔内に導き、反対側の開口部に自家製の矯正装置を挿入してひっくり返すことで矯正目的を達成します。この手術は、損傷が少なく、輸血を必要とせず、子供の胸の真ん中を切開せず、手術後の回復が早いです。

漏斗胸の従来の外科的治療では、5番目から12番目の肋骨を切除します。このような大規模な手術が術後の低酸素性軟骨異形成の問題を引き起こすことが発見されたのは、後になってからのことでした。そのため、幼い子供に手術をあまり早く行うべきではなく、思春期が完全に発達するまで待つべきだと考えられていました。他にも生理食塩水バッグ埋め込み術、外固定牽引術、内視鏡下軟骨切除術など、非主流の手術は数多くありますが、そのほとんどは実験的な手術です。

従来の外科手術に代わって、低侵襲手術が採用されました。これは胸腔鏡のガイド下で特注の金属プレートを埋め込み、陥没した胸骨を外側に押し出して矯正する手術です。内側に変形した肋軟骨もすべて金属プレートで外側に押し出されますが、肋骨は除去されず、大胸筋も切断されません。この金属プレートは、取り外されるまで少なくとも 2 ～ 5 年間は体内に留置しておく必要があります。上海元達心胸部病院胸部外科は漏斗胸の治療に低侵襲手術を導入し始めた。この手術法は、外傷が軽度で、術後の回復が早く、術後の歩行が早く、術後の合併症が少なく、変形矯正に対する満足度が高く、再発率が低いという特徴があります。成人にも良い結果が得られます。

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