慢性膀胱炎を治療するには？

膀胱炎の場合、慢性膀胱炎の方が実際にはより深刻な状態であることがわかっています。臨床的には、慢性膀胱炎にはいくつかの種類があります。

1. 壊疽性膀胱炎。膀胱の損傷によって起こるまれな症状です。重度の感染症では、膿瘍や膀胱壁の壊死が見られることがあります。患者によっては膀胱壁全体に壊疽性変化が見られ、膀胱瘻造設術と抗菌薬による洗浄が必要となる場合もあります。

2. 濾胞性膀胱炎。この病気は慢性尿路感染症でよく見られます。膀胱鏡検査では、小さな灰黄色の隆起した結節が観察されます。この結節は炎症性粘膜に囲まれていることが多いですが、結節の間に正常な粘膜が見られる場合もあります。病変は膀胱三角部または膀胱の底部によく見られます。顕微鏡検査により粘膜固有層にリンパ球濾胞からなる結節が見つかり、腫瘍との鑑別が必要であった。治療は感染を抑制し、症状を治療することです。

4. 糖尿病患者によく見られるガス膀胱炎。これは、膀胱壁内のブドウ糖が細菌（プロテウス）によって発酵され、粘膜にガスが発生することによって引き起こされます。抗菌処理によりガスは消えます。

5. 間質性膀胱炎は、慢性膀胱炎の特殊なタイプです。主な症状としては、頻尿、尿意切迫感、下腹部痛、排尿痛、血尿などが挙げられ、女性患者に多く見られます。膀胱鏡検査では、膀胱容量の減少と、膀胱の底部または膀胱三角部の粘膜下出血が明らかになります。最初の検査で見つけるのは容易ではなく、膀胱を空にして再び満たしたときにのみ確認できます。膀胱の上部には絨毛のうっ血も見られ、直径約1～1.5cmで、中央は黄色です。

上記の内容からすると、慢性膀胱炎の方が厄介です。水分を多めに摂り、疲労や風邪を避け、尿培養や薬剤感受性検査を行い、通常の治療方針に従って感受性薬剤を使用して治療することが推奨されます。これは治療に非常に役立つ方法です。理解の一助になれば幸いです。