虫垂切除後にはどのような症状が現れますか?

虫垂炎は私たちの日常生活で最も一般的な腸の病気ですが、虫垂切除手術の成功率は依然として非常に高いです。虫垂切除術が成功した後も、合併症には注意を払う必要があります。

（１）出血：虫垂中節の結紮が緩み、腸間膜血管出血を引き起こし、腹痛、腹部膨満、出血性ショックなどの症状が現れる。鍵は予防にあります。付属器メソソームは正確に結紮する必要があります。メソソームが厚い場合は、束にして結紮する必要があります。結紮糸とメソソームの切断端の間には一定の距離が必要です。メソソーム結紮糸は緩まないように適時に切断し、再度引っ張らないようにしてください。出血が起こった場合は、直ちに輸血と補液を行い、出血を止めるために緊急再手術を行う必要があります。

（２）創傷感染：最も一般的な術後合併症である。化膿性または穿孔性の急性虫垂炎でより一般的です。近年、手術技術の向上と効果的な抗生物質の使用により、この合併症は少なくなってきました。手術中の切開部の保護、切開部の洗浄、止血の徹底、死腔の除去を強化することで、切開部の感染を防ぐことができます。切開部感染の臨床症状には、手術後 2 ～ 3 日の発熱、切開部の腫れやズキズキする痛み、局所的な赤み、腫れ、圧痛などがあります。治療の原則: まず膿を排出するか、波打つ部分の縫合糸を外して膿を排出し、ドレナージを行い、定期的に包帯を交換します。短期的には治癒可能です。

（3）癒着性腸閉塞：これも虫垂切除術後によく見られる合併症であり、重度の局所炎症、外科的損傷、切開創内の異物、術後の安静など、さまざまな原因に関連しています。急性虫垂炎と診断された場合は、早期に手術を行う必要があり、手術後の早期の安静により、この合併症を適切に予防できます。癒着性腸閉塞の重症例では外科的治療が必要となります。

（4）虫垂炎：虫垂の断端が1cm以上残存していたり​​、便石が残っている場合、手術後も断端が再び炎症を起こし、虫垂炎の症状が残ることがあります。まれに、病気の虫垂が手術中に除去できずに残され、手術後に炎症が再発することがあります。診断を確認するには、バリウム注腸透視検査を実施する必要があります。症状が重度の場合は、虫垂の残骸を除去するために再度手術を行う必要があります。

（５）便失禁：非常にまれ。術後に便痰が発生する原因は、虫垂断端の単純結紮、結紮糸の脱落など多岐にわたります。元々の盲腸結核、癌など。盲腸組織は浮腫状で脆弱であり、手術中の縫合時に裂けてしまいます。便膿瘍が繰り返し発生し、局所的である場合、びまん性腹膜炎は起こらず、臨床症状は虫垂周囲膿瘍と同様になります。非結核性または腫瘍性病変の場合、通常は外科手術を伴わない治療によって、便は閉じて自然に治癒します。

以上が虫垂切除術についての説明です。皆様のお役に立てれば幸いです。虫垂炎の術後合併症についてご質問がある場合は、当社のオンライン専門家にご相談ください。

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