膀胱炎は尿路感染症全体の約50%~70%を占め、急性型と慢性型に分けられます。急性膀胱炎は突然またはゆっくりと発症し、排尿時に尿道に焼けつくような痛みを感じ、頻尿になり、尿意切迫感を伴うことが多く、重症の場合は尿失禁に似た症状が現れることがあります。排尿の頻度と切迫感は特に顕著で、1 時間に 5 ~ 6 回以上排尿し、1 回あたりの尿量が少なく、数滴しか出ず、排尿の終わりに下腹部に痛みを感じます。尿は濁り、時には血尿が現れますが、末期にはそれが顕著になることが多いです。肉眼的血尿が起こった場合は、急性出血性膀胱炎と呼ばれます。 。慢性膀胱炎は、頻尿、排尿痛、排尿時の痛みなどの症状が長期にわたって繰り返し起こりますが、急性期ほど重篤ではありません。尿中に少量または中程度の量の膿細胞と赤血球が含まれています。膀胱炎の患者の中には、長期の治療後も治癒できず、繰り返し発作を起こす人もいます。そのため、患者は体内の他の病気の可能性を排除する必要があります。 (1)尿道口付近に骨盤内炎症性疾患、子宮頸管炎、尿道傍腺炎、肛門周囲炎、前立腺炎などの感染性病変がないか確認します。病変が見つかった場合は、速やかに徹底的に治療する必要があります。 (2)B超音波、腹部単純X線、上行性または下行性尿路血管造影、CT、膀胱鏡検査などを実施し、尿路閉塞(結石、腫瘍、膀胱頸部狭窄、膀胱頸部硬化症、前立腺肥大症、尿道逆流症など)の有無を確認します。 (3)抗生物質治療に依然として十分な反応を示さない患者については、マイコプラズマ、クラミジア、真菌などの他の病原体を検査し、それに応じて治療計画を調整する必要がある。 (4)糖尿病、結核、重度の肝疾患、慢性腎臓病、慢性大腸炎、腫瘍、免疫グロブリン欠乏症などの全身疾患の有無。上記の疾患がある場合は、同時に治療する必要があります。カテーテル挿入や尿路の器具検査は感染を引き起こしやすいため、避けるようにしてください。 |
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