五十肩の診断にX線検査は役立ちますか？

羅おじいちゃんはいつも健康で、朝と夕方の散歩は彼にとって欠かせないものとなっています。地域の老人たちが太極拳を練習したり、一緒にチェスをしたりするときには、いつも彼がそこにいます。しかし、羅さんは最近とても心配している。彼は、軽い食事をし、運動に気を配り、規則正しい生活を送っていれば、体に悪いことはないだろうと考えていた。しかし、特に理由もなく、突然彼の肩が痛み始めた。羅さんは、外で運動するときに衣服を十分に着ていなかったため、肩が風邪をひいたのではないかと妻に尋ねられたため、厚手の服を着たが、痛みはよりひどくなった。彼と親しい友人たちはたいてい冗談を言ってこう言います。「五十肩かもしれないよ。60歳で五十肩になったら、10歳は長生きだね！」冗談はさておき、羅さんは病院に来ました。医師は症状について尋ね、おそらく五十肩だと考え、レントゲンを撮るように指示しました。しかし、X線検査の結果はすべて陰性でした。羅さんは困惑した。彼は病気に違いないのに、なぜレントゲンでは何も見つからなかったのでしょうか?

医師は、レントゲンは通常、軟部組織の発達にはあまり効果がなく、そのため、肩関節周囲炎の患者のほとんどは、患部の肩関節のレントゲン検査で陽性所見が見られないということを辛抱強く説明しました。研究によると、五十肩患者の約70％はレントゲン写真が正常で、残りの患者は骨粗鬆症や、関節包、肩峰、結節などの付着部のびらんなどの軽度の退行性変化のみであることがわかっています。ただし、肩関節のレントゲン写真は五十肩やその他の腱炎の診断に直接役立つわけではありませんが、日常的な診断手順として、治療前にレントゲン写真を撮影して肩関節の骨組織自体の病変を除外し、鑑別診断を容易にする必要があります。例えば、五十肩と肩の腫瘍の区別、骨折による二次性五十肩の判別には、いずれもレントゲン検査が必要です。