腎臓結石の診断入門

腎臓結石は主に無理な食生活によって引き起こされますが、食生活が原因となる病気も多数あるため、腎臓結石の診断には専門的な処置が必要です。ここでは、腎臓結石の診断手順を専門家が詳しく紹介しますので、お役に立てれば幸いです。

典型的な臨床症状を示す患者や尿中に結石が排出される患者の場合、腎臓結石の診断を確定することは難しくありません。尿路X線検査は腎臓結石の診断に重要です。腹部単純X線上の影を胆石、腸間膜、右上腹部のリンパ節石灰化などの他の影と区別する必要がある場合には、側面像を撮影する必要があります。腎臓結石は主に後方に位置し、脊椎の影と重なることがあります。また、腎水腫により腎盂と腎杯が拡大したために、脊椎の前方やや後方に位置する場合もあります。また、仰向けの状態で深呼吸と深い吐き出しをしながら写真を撮ることもできます。腎臓結石であれば、腎臓の動きに合わせて影が上下に動き、腎臓の縁との相対的な位置は変化しないことがわかります。

静脈性尿路造影検査と逆行性腎盂造影検査では、結石の位置と尿路全体の状態をはっきりと確認できます。結石が小さくて密度が低い場合もあり、その場合は腎臓結石の診断が困難になります。さらに、空気または酸素を用いた逆行性腎盂造影検査を実施して、結石の存在と位置を確認することができます。

タイプ B の超音波検査では、X 線陰性の結石を診断でき、結石の直径が 0.5cm を超える場合に結石が表示されます。欠点は、小さな結石は見逃されることが多く、手術による位置決めに使用できないことです。

血尿を伴う腎疝痛は、腎結核や腫瘍との鑑別が必要です。さらに、腎疝痛は胆石、膵炎、急性虫垂炎と区別する必要があります。

腎結石の診断は、腎結石の存在を確認することと、原因および病態生理を診断することに分けられます。その中で、病態生理学的診断は腎臓結石の治療を導く上で不可欠です。腎臓結石の診断には専門的な器具と経験豊富な人員が必要です。他の病気と混同すると、患者の健康に非常に有害となります。