骨折の合併症は早期段階と後期段階に分けられる

骨折はより深刻な外傷によって引き起こされることが多いです。複雑な外傷の場合、骨折そのものは重要ではない場合があります。重要なのは、骨折に伴う、または骨折によって引き起こされる重要な組織や臓器の手術であり、これはしばしば重篤な全身反応を引き起こし、患者の生命を脅かすこともあります。したがって、予防と適切な時期の治療に特別な注意を払う必要があります。

骨折の早期合併症には以下のものがあります。

1. ショック: 主に重度の外傷、骨折による大量出血、または重要な臓器の損傷によって引き起こされます。

2. 感染: 開放骨折、特に重度の汚染や重度の軟部組織損傷を伴う骨折では、デブリードマンが徹底されていなかったり、壊死組織が残っていたり、軟部組織の被覆が不十分であったりすると、感染を起こす可能性があります。

3. 内臓および重要な動脈への損傷: 内臓への損傷には、肝臓および脾臓の破裂、肺の損傷、膀胱および尿道の損傷、直腸の損傷が含まれる場合があります。主要動脈の損傷 一般的な骨折では、上腕動脈、前脛骨動脈、または後脛骨動脈が損傷することがあります。

4. 末梢神経損傷：特に、腓骨頸部骨折による総腓骨神経損傷など、神経が骨に密接につながっている領域で発生します。

5. 脊髄損傷：頸椎および胸腰椎の骨折でよく見られます。

予防のヒント: 早期の輸血、点滴、適時のデブリードマン、現場での適切な応急処置により合併症を予防できます。

骨折の晩期合併症：

1. 肺下垂体炎：骨折後、長期間寝たきりの患者、特に高齢者、虚弱者、慢性疾患患者によく見られます。患者には積極的に運動し、できるだけ早くベッドから起き上がるように勧めるべきです。

2. 床ずれ：発生しやすい部位としては、仙骨、腰、かかとなどがあります。

3. 外傷性骨化症：骨化性筋炎とも呼ばれます。肘関節によく見られ、重篤な関節運動障害を引き起こします。

4. 創造的関節炎。

5. 関節の硬直。

6. 虚血性筋けいれん：これは骨折の最も深刻な合併症の 1 つです。骨折が不適切に扱われ、外部固定がきつすぎる場合によく起こります。骨折や軟部組織への直接的な損傷によっても引き起こされる可能性があります。一度発症すると治療が難しく、重度の四肢障害につながることも少なくありません。

7. 虚血性骨壊死: 骨折により骨折部への血液供給が破壊され、骨折部の虚血性壊死を引き起こします。

8. 下肢深部静脈血栓症：骨盤骨折や下肢骨折でよく見られます。下肢の長時間の固定、静脈血流の低下、外傷による血液の凝固亢進状態により、血栓症が容易に誘発される可能性があります。

予防のヒント: 患者の早期のベッド移動、長期寝たきり患者へのケアの強化、関節内骨折の正確な整復、コンパートメント症候群の予防と治療により、晩期合併症の発生を防ぐことができます。