尿の成分が腎臓結石に与える影響

腎臓結石の形成につながる要因は数多くあり、尿の組成の変化も腎臓結石の形成に大きな影響を与えます。では、尿中のどの成分が腎臓結石の形成に影響を与えるのでしょうか?
（１）尿pH：尿pHの変化は腎臓結石の形成に重要な影響を及ぼします。尿の pH が低下すると、尿酸結石やシスチン結石が形成されやすくなります。一方、pH の上昇はリン酸カルシウム結石 (pH>6.6) とリン酸マグネシウムアンモニウム結石 (pH>7.2) の形成を促進します。
（２）尿量：尿量が少なすぎると尿中の結晶物質の濃度が高まり、過飽和状態になりやすく、腎臓結石の形成につながります。
（３）マグネシウムイオン：マグネシウムイオンはシュウ酸の吸収を阻害し、尿中のシュウ酸とリン酸カルシウムの結晶の形成を阻害する。
（4）クエン酸：シュウ酸カルシウムの溶解度を大幅に高めることができます。
（５）低クエン酸尿症：クエン酸はカルシウムイオンと結合して尿中のカルシウム塩の飽和度を低下させ、カルシウム塩の結晶化を阻害します。尿中のクエン酸の減少は、カルシウム結石、特にシュウ酸カルシウム結石の形成につながります。低クエン酸尿症は、腎尿細管性アシドーシス、慢性下痢、胃切除後、低カリウム血症（細胞内アシドーシス）を引き起こすチアジド系利尿薬、動物性タンパク質の過剰摂取、尿路感染症（細菌がクエン酸を分解する）など、酸性化状態のいずれでも発生する可能性があります。低クエン酸尿症の原因が不明な場合もあります。低クエン酸尿症は、腎臓結石患者における唯一の生化学的異常である場合もあれば、他の異常と同時に存在する場合もあります。