骨肥大の痛みの原因

骨の過形成は患者に痛みを引き起こすことが多く、骨の過形成の程度が増すにつれて痛みの程度も徐々に増加します。骨肥大による痛みの原因は、骨肥大による骨膜の牽引、骨棘による骨膜の直接刺激、筋肉のけいれん、局所組織の損傷、骨肥大による神経の直接圧迫などの要因が関係していることが多いです。

1. 骨肥大による骨膜伸展痛

骨の表面は骨膜で覆われています（関節を除く）。骨膜は繊維性結合組織で構成されており、豊富な血管と神経を含んでいます。骨の栄養、再生、感覚に重要な役割を果たします。骨膜の神経線維は緊張刺激に対して非常に敏感です。骨肥大中に生成された骨棘は骨膜を刺激し、痛みを引き起こします。

2. 異物刺激による痛み

骨膜上の豊富な神経線維は、異物、無菌性炎症、局所代謝異常による直接的な刺激に対しても非常に敏感です。そのため、これらの因子が存在すると、骨膜が直接刺激され、痛みを引き起こします。

3. 筋肉のけいれん

骨肥大によって引き起こされる痛みの原因には、局所的な代謝異常が神経や筋肉を刺激し、影響を受けた領域で筋肉のけいれんを引き起こすことが含まれます。筋肉のけいれんによって引き起こされる痛みは、脊椎骨の過形成でより一般的です。このけいれん痛は発作性で、姿勢が急に変化して腰の筋肉が伸びたときに起こることが多いです。

4. 局所組織損傷

骨の過形成は周囲の骨膜、血管、筋肉、腱などの軟部組織を刺激し、長期間の摩擦によって癒着を引き起こすこともあります。外部刺激にさらされると、局所組織の浮腫、鬱血、炎症細胞の浸潤が起こる可能性があります。天候が変化すると、損傷した組織の神経終末が刺激され、痛みを引き起こす可能性があります。

5. 骨の肥大は神経を直接圧迫する

脊椎の脊髄神経は脊柱管と椎間孔を通過し、手足や腰の感覚、運動、神経反射機能を制御します。そのため、骨の過形成が脊髄神経を刺激すると、圧迫された神経が支配する領域にしびれ、反射の消失、筋萎縮などを伴い、四肢に伝わる放散痛を引き起こす可能性があります。