外反母趾にはどのような検査が必要ですか

患者を立位で評価する

外反母趾

程度、その他の足指の変形の程度、およびアーチの状態。前足部と後足部の形態は座った状態で評価されます。親指の評価には、第 1 中足指節関節の可動域、腫れの程度、内側隆起の突出、胼胝または痛みを伴う外反母趾の存在、足底表面の局所的な種子骨の痛みが含まれます。他の足指の評価には、ハンマー趾、中足指節関節の不安定性または脱臼、足底の痛みまたは胼胝の存在が含まれます。

荷重X線撮影を行い、以下の測定を行います。

（１）外反母趾角度：第１中足骨と近位中足骨幹の正中線との間の角度。正常値は15°未満です。

（２）中足骨角は、第１中足骨と第２中足骨の中心線の間の角度である。正常値は9°未満です。

（３）遠位中足骨関節面角（DMAA）：第１中足骨頭の関節面と第１中足骨の長軸との間の角度。通常、中足骨頭の関節面は外側に 10° 未満傾いています。

（4）関節適合：第1中足骨頭と基節骨の関節面の間に亜脱臼があるか？ジョイントの両側が傾いている場合、ジョイントは不一致です。

（５）指節間角：第１趾の近位指節骨と遠位指節骨の中心線の間の角度は通常10°未満である。

外反母趾は重症度に応じて分類されます。

（１）軽度外反母趾：外反母趾角度が30°未満、中足骨角度が13°未満。関節が合っていることが多く、変形は外反母趾によって引き起こされる場合があります。

（２）中等度外反母趾：外反母趾角度は30°～40°、中足骨角度は13°～20°。中足指節関節はずれ（亜脱臼）することが多く、親指が回内して第 2 指に圧力がかかることがよくあります。

（３）重度外反母趾：外反母趾角度が40°以上、中足骨角度が20°以上。親指は回内しており、中足指節関節が不一致なため、第 2 指の上または下に重なることがよくあります。第二中足骨頭の下に移動する痛みがあることが多く、関節炎の変化が起こることもあります。

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