仙腸関節捻挫による坐骨神経痛の症状

仙腸関節の捻挫は、臨床診療において坐骨神経痛の一般的な原因の 1 つです。この病気は、妊娠中や産後の女性、慢性的な腰痛や脚の痛み、仙腸関節の緊張や靭帯の弛緩のある患者によく見られます。仙腸関節の捻挫は急性損傷と慢性損傷に分けられます。これら2種類の外傷によって起こる坐骨神経痛の症状についてそれぞれ説明します。

（１）仙腸関節の急性損傷によって引き起こされる坐骨神経痛の症状

急性の場合、突然の発症、患部の臀部と下肢の腫れ、痛み、しびれ、および坐骨神経に沿った放散痛または「電気ショックのような感覚」が特徴です。患者は腰を捻り、足を引きずるという特異な姿勢で歩きます。横になった状態から寝返りを打ったり、座ったり、体位を変えたりすると、痛みが著しく悪化します。患肢は半屈曲状態にあり、能動的または受動的な伸展および屈曲運動に明らかな制限があり、激しい痛みを伴います。咳やくしゃみをしたり、排便時に力を入れたりすると、放散痛が生じます。

（２）仙腸関節の慢性損傷による坐骨神経痛の症状

慢性的な外傷によって引き起こされる坐骨神経痛の症状は、腰の鈍い痛みや疲労感、患肢の痛みや脱力感、足の短さを感じる患者にとって、わずかに緩和されます。立つときは健側のお尻で体を支え、座るときは健側のお尻が座面につくようにします。仰向けに寝て下肢を伸ばすと、患肢に関連痛やしびれ、腫れが生じることがよくあります。患者は一般的に、患肢を曲げた状態で仰向けに寝るか、健側を下にして寝ることを好みます。患側の下腹部の膨満感と深い圧痛、肛門の急激な膨満感、便秘または排便回数の増加、頻尿や尿意切迫感などの骨盤内臓器機能障害の症状を伴います。