腰椎椎間板ヘルニアと坐骨神経痛の見分け方

腰椎椎間板ヘルニアは臨床診療において一般的な整形外科疾患であり、坐骨神経痛患者の 90% 以上は腰椎椎間板ヘルニアが原因です。そのため、腰椎椎間板ヘルニアと坐骨神経痛は混同されやすく、この分野の医師でさえも症状を完全に理解する前に結論を出すことを躊躇します。臨床現場では、坐骨神経痛が腰椎椎間板ヘルニアと誤診されるケースがあります。医師は、予備診断の結果、急いで「腰椎椎間板ヘルニア」と診断し、坐骨神経痛とは全く異なる治療法を選択した。

1. 坐骨神経痛と腰椎椎間板ヘルニアは異なる病気です。

実際、腰椎椎間板ヘルニアは必ずしも坐骨神経痛として現れるわけではありません。どちらの病気も症状は非常に似ていますが、病因と病態を区別することが重要です。また、腰椎椎間板ヘルニアと坐骨神経痛はどちらも整形外科疾患ですが、症状や治療法は大きく異なり、異なる疾患です。

2. 坐骨神経障害を引き起こす病気は腰椎椎間板ヘルニアだけではありません。

坐骨神経痛は、主に腰椎椎間板ヘルニアによって起こる症状で、ほとんどの場合、第4～5番目の椎間板ヘルニア、または第5腰椎と仙骨の間のヘルニアです。しかし、すべての坐骨神経痛が腰椎椎間板ヘルニアに起因するわけではありません。坐骨神経痛を引き起こすその他の疾患には、腰部脊柱管狭窄症、腰椎すべり症、強直性脊椎炎、腰椎腫瘍、梨状筋症候群などがあります。

3. 検査中は2つの病気の鑑別に注意してください。

患者が腰椎椎間板ヘルニアや坐骨神経痛に似た症状を経験したら、すぐに病院に行って検査と治療を受ける必要があります。治療を遅らせないために、片方の意見だけに耳を傾けないでください。患者が治療のために病院に行くとき、患者の病状がはっきりしない場合は、医師は患者の詳細な身体検査を行い、X線、CT、MRI（磁気共鳴画像）などを利用して、病状の科学的かつ合理的な病理診断を行う必要があります。この方法でのみ、患者の痛みを本当に取り除くための対症療法を提供することができます。