強直性脊椎炎における仙腸関節をチェックする6つの方法

病気が確定する前にあらゆる検査を行わなければなりませんが、これは強直性脊椎炎の診断にも当てはまります。強直性脊椎炎の脊椎の変化は仙腸関節に由来することが多いため、仙腸関節の検査は特に重要であり、強直性脊椎炎の早期診断に重要な根拠となることがよくあります。現在、病院では仙腸関節に炎症が起きているかどうかを調べるために 6 つの方法が使われています。

1. 骨盤分離法：患者は仰向けに寝て、医師は両手で腸骨稜を後方と外側から押します。仙腸関節に痛みが生じれば陽性の結果となります。

2. 骨盤圧迫法：患者は仰向けに寝て、医師は両手で腸骨を圧迫し、正中線に向かって圧迫します。陽性の場合は仙腸関節部に痛みを感じます。

3. 4の字型テスト法：患者は健康な下肢をまっすぐにして仰向けに寝ます。患部のふくらはぎの遠位端を健康な膝関節の上部に置きます。横から見ると、脚は横向きの「4」の形になります。医師は手を使って、患部の膝をできるだけ強く押さえます。結果が陽性であれば、仙腸関節の痛みを引き起こします。この方法は、股関節が影響を受けていない患者に適しています。

4. ゲンスレン検査法：患者は仰向けに寝て、患側の下肢を検査ベッドの外側に置きます。医師は片手で健康な骨盤を固定し、もう一方の手で患部の大腿部を圧迫して、患部の股関節を過伸展させます。通常、仙腸関節に病変がある患者は痛みを経験することがあります。この方法は、股関節に障害のある患者に使用されます。

5. 仙骨圧迫法：患者は仰向けに寝て、医師は両手で仙骨を前方に圧迫します。仙腸関節に痛みがあれば陽性です。

6. 股関節過伸展テスト：患者はうつ伏せになり、医師は片方の手で仙骨を圧迫し、もう一方の手で下肢の股関節を過伸展させます。仙腸関節に痛みが生じた場合、検査は陽性となります。この方法は股関節に障害のない患者に適しています。