胆嚢ポリープのある高齢者は手術を受ける必要がありますか?

秦昊氏は退職した幹部で、すでに65歳である。先月、同部隊は退職した幹部の健康診断を実施した。 B超音波検査中に、医師は秦昊に胆嚢ポリープがあることを発見した。彼は「ポリープ」という言葉を聞いたことがあるが、それは癌と密接な関係があると言われている。これは秦昊にとって懸念事項となった。秦昊さんは医師に相談し、胆嚢ポリープのような病気は通常は手術で治療されることを知りました。彼は自分の年齢でまだ手術を受けるのに適しているかどうか疑問に思った。

胆嚢ポリープは、胆嚢粘膜の隆起した病変の総称です。これらにはさまざまな種類の病変が含まれており、現在臨床的には 2 つのカテゴリに分類されています。

① 偽腫瘍：コレステロールポリープ、炎症性ポリープ、腺腫性過形成などを含む。

②真性腫瘍：腺腫、腺癌、平滑筋腫、脂肪腫など。

具体的には、胆嚢ポリープの治療は以下の原則に従います。

1. 症状がない、または症状が軽く、直径が10mm未満の胆嚢ポリープの場合は、4～6か月ごとに病院でB超音波検査を受けてください。一般的に手術は考慮されません。食生活の調整（規則正しい食事、朝食を食べる習慣をつける、アルコールを控える、低コレステロール食、新鮮な果物や野菜を多く食べるなど）に注意してください。同時に、治療のために胆汁分泌促進薬を投与することもあります。

2. 以下の症状がある患者は外科的治療が必要です。明らかな症状のある胆嚢ポリープの患者。 1cmを超えるポリープ; B超音波検査でポリープの容積が最近急速に増加したことが判明した患者。胆嚢頸部にポリープがあり、胆嚢の排出に影響を及ぼしている患者。 50歳以上の患者;胆石、胆嚢炎等の患者

主な手術方法は、腹腔鏡下胆嚢摘出術と直腸胆嚢摘出術です。腹腔鏡下胆嚢摘出術は外傷が少なく、回復が早く、高齢患者に適しています。一方、直腸手術は主に胆嚢ポリープの悪性化が疑われる患者に使用されます。