胆嚢ポリープにはなぜ手術が必要なのでしょうか?

胆嚢ポリープは胆嚢の良性病変であり、胆嚢の内壁粘膜の増殖によって形成される結節組織です。多くの患者は症状が全くなく、身体検査で初めて発見されることがあります。医師は一般的に胆嚢ポリープに対して肯定的な見方をしており、綿密な観察や定期的な超音波検査を勧めたり、あるいは単に患者に胆嚢摘出を勧めたりします。しかし、一般的に医師は胆石にあまり注意を払いません。症状を引き起こさない結石の場合、一般的に外科的治療は行われず、定期的な経過観察も胆嚢ポリープほど頻繁ではありません。胆石の除去には内視鏡治療がよく用いられます。胆嚢内の同じ結節に対して、なぜ治療態度がこれほど異なるのでしょうか?

胆嚢ポリープと胆嚢結石は病因が似ており、どちらも食事と胆汁成分の沈着に関連しています。しかし、両者の組織構造が異なるため、予後も異なり、医師の治療態度も異なります。胆石は、胆汁の沈着によって形成された結晶であり、雪玉のように大きくなると簡単に理解できます。しかし、胆嚢ポリープは胆嚢壁の粘膜組織の異常な増殖です。胆汁の継続的な刺激により、胆嚢ポリープは急速に成長し、一部の良性胆嚢ポリープは悪性化し、胆嚢がんに変化する可能性があります。

したがって、胆嚢がんの発生を防ぐために、胆嚢ポリープのある患者は注意深く監視する必要があります。ポリープが急速に成長したり、大きくなったり、性質が変化したりする可能性があることが判明した場合は、すぐに外科的治療が必要です。