くる病の概要

くる病は栄養欠乏症と代謝性疾患の両方を併せ持つ病気で、3歳未満の子供によく見られます。食事中のビタミンDの不足や日光不足、ビタミンDの吸収および代謝障害、遺伝性、後天性または腫瘍性低リン血症、ネフローゼ症候群、慢性腎不全、および腎尿細管中毒はすべてくる病の発生につながる可能性があります。

病気の原因に応じて、くる病を患う子供の臨床症状も異なります。しかし、くる病の主な症状は、骨の痛み、変形、骨折、骨端線の拡大、成長の遅れです。その中で、小児のくる病の初期症状は、主に情緒異常や発達遅延、二次的な低身長や奇形であり、発汗、腹部膨満、便秘を伴います。重症の場合は立つことも歩くこともできなくなります。さらに、低リン血症性くる病の小児では、筋力低下や筋緊張低下などの症状が現れることが多いです。低カルシウム血症が明らかな場合は、テタニーがみられることが多い。ビタミンD依存性くる病II型は脱毛症を伴うことが多いです。

くる病の子供は、X 線検査と骨密度測定に基づいて診断できます。くる病の子供の典型的な身体的兆候には、四角い頭、はげた後頭骨、鳩胸、数珠状の肋骨、ヘンライン溝、ブレスレットのような肥大した手首、および「0」または「X」字型の脚などがあります。小児の骨密度測定では、骨密度の全体的な低下が明らかになりますが、これは皮質骨でより顕著です。

くる病を患う子供のほとんどは、ビタミン D とカルシウムを補給することで予防および治療できます。さらに、子供たちに屋外での活動を増やし、日光に当たる機会を増やすことでもくる病を予防できます。学齢期の子供はまだ成長・発達の過程にあることに留意する必要があります。屋外での活動が減ったり、日光が不足したり、食欲不振、消化吸収不良、ビタミンD摂取不足などがあると、やはりくる病を発症する可能性が高いので、予防も必要です。