膀胱炎を引き起こす病態

膀胱炎は泌尿器系の一般的な病気です。原因によって、細菌性膀胱炎、無菌性膀胱炎、結核性膀胱炎に分けられます。細菌性膀胱炎は急性型と慢性型に分けられます。細菌性膀胱炎は尿道炎を伴うことが多く、これらは総称して下部尿路感染症と呼ばれます。

多くの泌尿器系の病気が膀胱炎を引き起こす可能性があり、生殖器の炎症、胃腸疾患、神経系の損傷など、泌尿器系以外の病気も膀胱感染症を引き起こす可能性があります。

正常な膀胱は、膀胱粘膜の表面にムチンがあり、それが細菌に付着して白血球による貪食を促進するため、感染しにくいです。細菌が血液を通じて膀胱に侵入することはまれです。同時に、内尿道括約筋と外尿道括約筋は細菌が尿道から膀胱に上がるのを防ぐこともできます。尿は尿管から膀胱に継続的に入り、その後膀胱を通じて体外に排出されます。この洗浄と希釈の効果により、膀胱は感染症にかかりにくくなります。さらに、尿の pH 値が 6 未満、尿素含有量が高い、尿の浸透圧が高い場合も、細菌の繁殖を抑制できます。

しかし、上記の抗菌条件が破壊されると膀胱炎が発生する可能性があります。例えば、膀胱結石、異物、腫瘍などの膀胱の内因性因子は、粘膜の防御機能を破壊します。膀胱頸部より下の尿路が閉塞すると排尿障害が起こり、残尿は細菌の増殖に適した条件になります。神経系の損傷、神経系疾患、または広範囲の骨盤手術により、膀胱を制御する神経が損傷され、排尿困難や感染症を引き起こします。